臨床上，有一類失眠的患者是這樣的：精神恍惚，就是神思不定、糊裡糊塗，也不知道在想什麼；記性差，睡眠不好，即使睡着了也總是做夢，還出汗；平時顯得沒精神，沒力氣，稍微一運動就會感到心慌，有點響聲就被吓一跳，就像我們常說的：“這人膽子小，總是一驚一乍的。”其實不是膽小，而是心氣虛。所以，像這種類型的失眠就是心氣不足、心血虧虛導緻的。

中醫認為，心藏神，心神必須得到心血的濡養才能正常的工作。如果心血不足，心神失養，勢必會出現精神恍惚、思想難以集中、記憶力減退、失眠、噩夢紛纭等心神不甯與虛弱的表現。同樣，心氣不足，就會運血無力，出現心慌、氣短、胸悶、自汗等心動失常的症狀。

那麼，對這種類型的失眠我們應該怎麼選藥呢？心氣不足就要補氣，心血虧虛就需養血，氣血充足了，心神得養才能睡得好覺。所以，我們在用藥的時候就要選擇那些具有補氣、養血、安神作用的藥。比如，柏子養心丸（湯）最具代表性。

柏子養心丸的處方出自明代徐春甫撰寫的《古今醫統大全》，是由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、遠志（制）、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、朱砂、炙甘草13味藥物組成。方中的柏子仁可以養心安神；酸棗仁可以補肝養血，甯心安神；炙黃芪性味甘溫，具有補氣升陽的作用；黨參健脾益氣生血；當歸是補血聖藥，能夠養血活血；五味子能滋腎斂陰，甯心安神；川芎活血養肝；茯苓、半夏曲健脾化痰和胃；肉桂溫腎通脈；朱砂重鎮安神，遠志可以安神定志；炙甘草健脾和中，調和諸藥。這13味藥搭配使用，可以起到益氣養血、甯心安神的作用。凡是氣血不足、心神失養所緻的心悸易驚、失眠多夢、神疲氣短、健忘盜汗等症都可以服用這個藥來調治。

氣定神閑

不過，柏子養心丸總體藥性偏溫熱，可以起到溫補心神的作用，所以，心火亢盛、陰虛火旺或肝陽上亢的患者都不宜服用。柏子養心丸處方中的朱砂含有有毒的化合物硫化汞，所以，孕婦及肝腎功能不全的患者不能服用。肝腎功能正常的人也不能過量服用或長期服用，達到一定效果後就要停用，以防其毒性成分在體内蓄積而導緻中毒。因為有硫化汞，所以，也不能與具有還原性的西藥或含苯甲酸鈉的西藥同時服用，如碘化鉀、碘化鈉、溴化鉀、溴化鈉、亞硝酸鹽、硫酸亞鐵、碳酸氫鈉等，以防産生可溶性汞鹽導緻汞中毒。也不能與酶類制劑一起服用，以避免抑制酶的活性。

柏子養心丸有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸之分，水蜜丸每次吃6克，小蜜丸每次吃9克，大蜜丸每次吃1丸，每天早晚各吃1次，最好是在飯後服用。因為這個藥性質溫熱，有人吃了可能會上火，出現口幹、口瘡、牙龈腫痛等症狀。這時可以用涼開水送服，或者将藥丸放水裡溶化之後放涼了再吃，這樣可以稍微牽制一下藥的熱性。在服藥期間，忌食一切辛辣刺激性食物，以免加重藥的熱性，引起上火。睡前不要喝濃茶、咖啡等飲品，因為這些東西都具有中樞神經興奮作用，會加重失眠。另外，患者在日常生活中還要注意保持精神舒暢，勞逸适度，不要過度思慮，也要盡量避免惱怒、抑郁、驚恐等不良情緒，以免耗傷氣血，對恢複病情不利。

睡得好，容顔亮

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