中國青年報客戶端廣州2月28日電（中青報·中青網記者 林潔）記者今天從廣州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“廣醫一院”）獲悉，該院副院長張挪富帶領的支援武漢協和醫院西院ICU醫療隊傳來喜訊：經過鐘南山院士團隊3次遠程視頻會診，一名新冠肺炎危重症患者成功拔除氣管插管，目前情況逐漸好轉。

連續20多天，廣東支援武漢協和西院ICU醫療隊團隊成員一直堅守一線，搶救危重患者。2月25日下午，兩名新冠肺炎危重症患者成功脫機拔管。其中一名，就是上述病例王女士，她經曆了20天有創呼吸機治療、3次得到鐘南山院士團隊遠程會診。

觀看拔管成功監控視頻的領隊張挪富教授（右三）及ICU團隊隊員們齊聲歡呼。

1月29日，身在武漢的王女士病倒了。1月30日下午入住武漢協和醫院西院，盡管已經戴上面罩進行高流量吸氧，但她還是面色潮紅，呼吸30次/分，指尖血氧飽和度僅82％。經過幾個小時的吸氧等對症治療，次日淩晨王女士幹咳，十分焦慮，當值的醫護人員們不斷地安慰鼓勵她。

接下來幾天時間，王女士的病情變化曲折，喘憋加重，還伴有咳嗽，在痰液、大小便中都發現血色，氧飽和度不斷往下掉，經過專家聯合會診後，高度懷疑她是缺氧後消化道出血，立即予止血等對症治療。

2月5日淩晨，王女士的指尖血氧飽和度一度低至61％，面罩吸入純氧後也僅達到84％，心率130次/分。醫護人員立即與家屬進行電話溝通，将已經并發急性呼吸窘迫綜合症的王女士轉入ICU，ICU主任徐遠達立即指示值班醫生給她停留經口氣管接呼吸機輔助通氣，适當鎮痛鎮靜治療等，煎熬了數天的王女士總算可以安然入睡了。

然而，醫護人員卻依舊在緊張地忙碌着。作為重症醫學科主任，徐遠達帶着席寅、呂政、孟磊等團隊成員一邊仔細查看她的病例，一邊細細斟酌用藥用量，繼續給她抗病毒、抗感染、抑酸護胃等對症支持治療。

自從王女士轉來之後，ICU團隊每天入艙查看，根據病情進展及時調整她的呼吸機參數及用藥情況。但是，王女士體内的“新冠病毒”太過“狡猾”，醫生幾經周折都沒有将其徹底“殲滅”，病情依舊在反複。

張挪富先後3次“求助”廣醫一院大後方，與鐘南山院士團隊進行遠程會診，讨論王女士的病情和診療方案，集中“最強大腦”找出病情反複的原因，想方設法為她提供更多的支持。

廣東支援武漢協和醫院西院ICU醫療隊與鐘南山院士團隊進行遠程會診。

2月18日，醫護人員發現王女士口腔分泌物過多，“如果繼續保留經口氣管插管，則會引起患者的嗆咳，經過專家組讨論，為她換成了經鼻氣管插管。”張挪富說，這樣的話，會增加醫護人員的工作量，為了保持王女士口腔清潔，護士還要加強她的口腔護理，讓她稍微舒服一些。

2月21日，經過核酸檢測，王女士的指标已經轉為陰性。好不容易邁過了新冠肺炎這道難關，當日痰培養卻發現大量多重耐藥菌。張挪富與徐遠達及兄弟醫院專家經過反複斟酌研讨，根據鐘南山院士會診意見，針對個體化情況多次調整抗感染治療。

每天早交班時，張挪富都會特别叮囑醫護人員，要多加注意清醒患者的心理護理，常常去幫助，總是去安慰。“治病不忘治心！”

醫護人員發現神志逐漸清醒的王女士依舊愁容滿面，經過溝通得知她非常擔心自己的家人，盡管進入病房的醫護人員穿着厚厚的隔離服，說話很費力，但是大家都會輪流過來安慰她、鼓勵她，主管醫生溫德良主任每天下午都會跟她的丈夫電話聯系，并及時将家裡的情況轉告給王女士，讓她安心接受治療。

為了讓她盡可能調節好自己的情緒，更有信心與力量戰勝疾病，醫護人員想方設法，用值班手機給她一遍遍播放丈夫發過來的的視頻、語音等，有效舒緩了她的緊張和焦慮。

由于醫療護理工作繁忙，無法時時守護在王女士身側，護理隊員們專門在她能看到的地方貼了一張紙條，上面寫着：加油！相信我們！很快一家團圓！“我們希望通過這種方式為她加油打氣。”席寅醫生說，面對這些新冠肺炎患者，及時的心理安慰與心理治療也極其重要。

重症醫學科席寅醫生在安慰患者，床旁輸液架上貼着加油的紙條。

2月25日下午，專家綜合評估後一緻認為王女士的生命體征相對穩定，不再需要有創呼吸機的支持了。席寅醫生為王女士拔除了經鼻氣管插管，終于幫她解下了困擾她許久的“枷鎖”。

席寅醫生（左）為患者拔除經鼻氣管插管。

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與王女士拔管的同一天，另外一名新冠肺炎危重症患者經過10天有創呼吸機通氣治療，也在當天成功脫機拔管。截至2月27日下午，病區累計脫機拔管危重症患者共有7名，極大鼓舞了團隊士氣。

拔管後，ICU徐遠達主任（左四）、溫德良主任（右四）、席寅醫生（左五）和黃敬烨護士長（右三）等醫護人員與患者合影慶賀。

作者:林潔

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