夜間胃痛是一個非常普遍的問題，可能會因各種原因而發生。

許多胃痛的病例是由消化問題引起的，并随着生活方式的改變或基本藥物的改善而改善。

夜間胃痛也可能是更嚴重的健康狀況的征兆，如癌症或心髒事件。這種情況通常伴有額外的、更嚴重的症狀。

常見的原因

消化問題被認為是夜間胃痛最常見的原因。

睡前吃東西意味着在躺着的時候消化更容易發生，這使得胃酸更容易回到消化道。

睡眠障礙和睡眠障礙會使潰瘍、腸易激綜合征(IBS)和炎症性腸病(IBD)更有可能出現或更糟。

躺下也會大大增加肌肉、關節或骨骼損傷的壓力。這可能會使相關的疼痛和不适更加強烈。

夜間胃痛的常見原因包括:

胃酸倒流

當胃酸進入食物管道時，就會産生灼燒感。胃酸倒流也常引起惡心、嘔吐、脹氣、腹脹、喉嚨痛和咳嗽。

一些因素被認為會增加胃酸返流的風險，其中最常見的包括:

過度飲酒

暴飲暴食，尤其是臨睡前。

吃完飯後馬上躺下。

超重

高脂肪，辛辣，油炸食品，還有巧克力和咖啡。

胃食管反流病(GERD)是一種常見的病因。導緻食物管道發炎的情況會導緻胃灼熱、惡心和消化不良。當躺下時，症狀通常會加重。

胃炎是胃壁發炎和發炎的時候。這可能導緻疼痛或灼燒感，以及惡心、嘔吐和氣體。未經治療的病例會導緻潰瘍、出血和癌症。

胃腸或消化道潰瘍。

胃腸潰瘍會引起胃灼熱的感覺。進食後疼痛會加重，而胃是空的時候疼痛會加重。晚上通常是一天中最長的一段時間。

最常見的原因包括:

幽門螺旋杆菌的細菌

過度使用或長期使用非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)

膽結石

膽囊是肝髒下釋放膽汁的小器官。分泌物可以堆積，形成硬化的腫塊，稱為膽結石。

膽結石的大小可以從一粒沙子到一個乒乓球。膽結石引起膽囊、肝髒或胰腺導管系統堵塞時疼痛發生。

油膩或油膩的食物常使膽結石症狀加重，因為膽汁在脂肪的消化中很重要。在美國，超過80%的膽結石是由硬化的膽固醇引起的。

有些膽結石患者沒有症狀，不需要醫療幹預。複發的膽囊疼痛或炎症可能需要手術切除膽囊。

除了疼痛，膽結石還會引起以下并發症:

惡心或嘔吐

發燒

皮膚和眼睛發黃。

不明原因的疲勞

淺色的凳子上

腸易激綜合症

一些患有腸易激綜合症的人會經曆夜間胃痛。

氣體和腹脹是常見的症狀，尤其是在進食後。晚上吃一頓大餐可能會讓患有腸易激綜合症的人的夜間腹痛更嚴重。

大約有10%到15%的人患有IBS，大多數人的年齡在50歲以下。

乳糜瀉

對麸質過敏，小麥、大麥、黑麥和粗麥中含有的一種蛋白質，會引起小腸的炎症，通常伴有抽筋和腹痛。

症狀還包括腹瀉、極度疲勞和腹脹。

全球每100人中就有1人受到乳糜瀉的影響。根據乳糜瀉基金會的數據，并且有可能出現并發症，如生長不良、營養不良、維生素和礦物質缺乏等。

克羅恩氏病

克羅恩病是一種IBD。它是消化道内襯的炎症，引起腹痛、體重減輕和極度疲勞。

估計有78萬美國人患有克羅恩病。病例通常在15到35歲之間。

痛經或子宮内膜異位

抽筋、腹脹、氣體和全身不适經常出現在月經期間，如子宮内膜脫落。

子宮内膜異位症，子宮内膜的組織在子宮外過度生長，經常引起嚴重或持久的月經疼痛。

食物過敏或不耐受

不能正确消化或處理某些食物的個體通常會經曆疼痛、腹脹、腹瀉和氣體。

乳糖不耐症是一種常見的食物不耐受，導緻嚴重的胃痙攣和疼痛。

總的來說，食物過敏和不耐受，特别是兒童，在過去20年裡急劇增加。

其他原因

氣體:氣體是引起胃痛的一個常見原因，尤其是在晚上，當消化速度減慢時。

便秘:當廢物堆積在結腸，伸展，壓力會導緻整個腹部疼痛。

拉伸或拉傷組織:躺下可能會增加壓力，或改變血液流向全身酸痛的組織，加劇疼痛和不适。

什麼時候去看醫生。

大多數夜間胃痛的病例并不是立即引起關注的原因。

如果症狀出現超過每周一次或長期，應咨詢醫生。如果症狀幹擾了日常活動，尤其是健康的睡眠，也應尋求醫療照顧。

某些症狀，無論其嚴重程度或頻率如何，都應由醫生來評估。

與夜間胃痛相關的症狀需要醫療護理包括:

嚴重的或持續的疼痛，不減少非處方藥物。

發燒

呼吸困難

原因不明的體重減輕

胃部腫脹或發炎。

腹部疼痛難觸。

皮膚和眼睛發黃。

持續的惡心或嘔吐，尤其是在吐血的情況下。

便血

懷孕期間發生的疼痛。

關節和肌肉疼痛

雖然罕見，嚴重的胃痛突然發生，沒有明确的原因可能是嚴重的健康狀況的标志。

一種危及生命的疾病是闌尾炎。在一些人，闌尾發炎和感染。它會破裂，引起嚴重的感染，需要立即進行醫療護理和手術。

通常情況下，闌尾炎的疼痛開始于肚臍周圍，向下延伸到右下方。它通常會随着最輕微的活動或運動而惡化。

其他與劇烈的胃痛相關的症狀包括:

腎結石。劇烈的刺痛，從中背部開始，擴散到腹部和腹部。尿中經常有血。

食物中毒。劇烈、突然的嘔吐、惡心、腹瀉、發燒或發冷。持續超過24小時的症狀應在醫學上加以解決。

心髒事件或條件。胃痛伴随心跳加速，出汗增多，惡心或嘔吐，呼吸困難，手臂或胸部刺痛，下巴和頸部疼痛需要立即就醫。

食管裂孔疝。當胃的一部分進入胸腔時發生。平躺會增加食道裂口的反流症狀。

胃癌。胃癌會引起幾乎所有的症狀，通常與一般的腹部或消化疼痛有關。任何時候，如果出現大量的症狀，或成為連續的，就應該尋求醫療建議。

在這些情況下，醫學評估是重要的，以便得到正确的診斷和治療。

預防

有很多很簡單的方法可以減少夜間胃痛的風險。

生活方式的改變和非處方藥物通常是第一個推薦的治療方法。治療氣體和消化不良的非處方藥物可能會有幫助。

像抗生素這樣的處方藥對幽門螺杆菌很有用。疼痛藥物可以用來治療某些類型的消化問題。

手術選擇也存在于治療與夜間胃痛相關的更嚴重的健康狀況。

預防和管理夜間胃痛的常見建議包括:

避免在臨睡前吃東西。

睡覺時擡高床頭。

晚上避免吃油膩或高脂肪的食物、咖啡或巧克力。

避免或限制飲酒。

避免暴飲暴食

使用非處方的抗酸藥和氣體藥物。（白木清水208320）

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