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血脂高吃他汀也降不了是什麼原因

生活更新时间:2024-09-12 18:12:20

前幾天一個朋友拿着家人的化驗報告咨詢我：

為什麼血脂檢查報告單中，脂蛋白（a）這麼高？
它是好還是壞呢？
患者服用他汀類降脂藥一個月的時間，兩次檢查結果對照，脂蛋白（a）為什麼不降反而升上去了呢？正常值是小于300的。

血脂高吃他汀也降不了是什麼原因（血脂檢查脂蛋白）1

第一次檢查

血脂高吃他汀也降不了是什麼原因（血脂檢查脂蛋白）2

第二次檢查

它的這些問題，肯定能代表很多人的疑問，下面我們就此做一個科普。

一、脂蛋白（a）高的原因是什麼？

主要與兩大因素有關：生理因素和病理因素。

生理性因素：主要由遺傳決定的，家族性高脂血症患者，這個值一般都很高；另外與攝入不健康的飲食也有關。
病理性因素：1、血管老化、硬化；2、患心腦血管疾病；3、肝腎功能下降的表現（代謝差啦）。

由此我們可以看出：

脂蛋白（a）指标高，這是造成心腦血管疾病的一個重要危險因素。
這個值高，受遺傳因素影響較大，另外與生理因素飲食和肝腎功能下降也有密切關系。
這個指标就像膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白一樣，是一個壞的指标。

二、為什麼服用他汀類降脂藥無效？

到現在為止，幾乎還沒有直接降低脂蛋白（a）的藥物，他汀類降脂藥對其無效。所以服用他汀類降脂藥不能降低脂蛋白（a）。

三、那針對脂蛋白（a）高就沒有辦法了嗎？

到目前為止沒有直接治療的藥物，但是科學證據證實對脂蛋白（a）降低能有效的是以下幾方面；

1、煙酸。這是一個老藥，當服藥量達到500毫克以上時才有降脂作用（降脂藥中隻有諾之平對脂蛋白（a）有降低作用），且隻能降低脂蛋白（a）10-20%。

2、新藥——PCSK-9抑制劑，這是一種新型注射藥。也隻能降低脂蛋白（a）20-30%。

這是到目前為止對脂蛋白（a）最有效的藥物了。

3、補充天然抗氧化劑，大多為維生素類藥品：維生素A、維生素C、維生素E、維生素P及多酚類藥品。

4、從飲食上，多食用胡蘿蔔、菠菜、西紅柿、檸檬、綠茶、猕猴桃等富含維生素和多酚較多的可以起到輔助降低脂蛋白（a）作用。

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