針灸學是一門實踐性很強的臨床學科，由基礎理論（經絡腧穴）、刺灸操作和臨床治療三個部分組成。特别是刺灸法技術的操作，對于學好針灸學這門課程、掌握針灸療法這門技術十分重要。

學習針灸内容有很多，也很複雜。從針具和患者體位的選擇、消毒環節到各種進針方法、進針的方向、角度、深度，行針的基本手法、輔助手法、補瀉手法，一直到留針、出針的各個環節，都有其具體要求。筆者在學習中總結了一種“三字訣”，即把上述一系列内容按其要領予以歸納，例如根據不同的人、不同的針刺部位、不同的病情三個方面選針；選針主要看質量（重點是針尖、針身、針根）、長短、粗細（透穴細而長、刺血短而粗）；按仰、側、伏三種姿勢選擇适合的體位；從針具、施術部位、醫者手指三個方面進行消毒；針具消毒可用高壓、煮沸、酒精泡；根據針具、部位和個人習慣三個因素決定進針方法；進針角度分直刺、斜刺、沿皮刺三種；将進針方向總結為常規方向、特定方向（刺向病所）和按迎随補瀉要求決定針刺方向三類；針刺深度結合患者體質（體型）、施術部位和病情的不同，歸納為因人而異、按部而取、依病而論三個方面。以上幾個方面的内容都可以用“三”來概括，學起來容易，記起來牢固。

行針與得氣是毫針刺法中最為重要的内容，同樣也可以用三”來總結。行針有基本手法、輔助手法和現代臨床為人們所習用的創新手法；得氣按得氣的表現、分析不得氣的原因、處理不得氣的方法予以區别對待；針刺補瀉分簡易補瀉法（開合、迎随、徐疾、平補平瀉）、單式補瀉法（提插、撚轉）和複式補瀉法（燒山火、透天涼）三大類别。其它就剩出針及意外情況處理了，多看相關醫案即可。

學習針灸不能光看不練，自身練針是學好針刺的重要環節。練針有三個目的：一是練指力；二是練技巧；三是練膽量。練針可分為三個步驟：最初可用代用品（如棉袋、紙包、瓜果等）；其次是自身練針；最後才能在他人身上試針。練針有三個要求：懸臂、務實、認真，做到臂力、腕力、指力三位一體。練針不能隻在紙包或棉袋上練，還應提倡自身練針或同道之間相互練針，這對于鍛煉指力、提高手技和體會針感都是大有裨益的。自身練針應強求務實，真正刺進肌肉中去，克服怕痛心理。同道相互練針應密切配合，膽大心細，不可魯莽從事。俗話說：“冰凍三尺，非一日之寒。”那麼，娴熟手技也非一日之功。要想有柔和的指力和娴熟的手技，非堅持練針不可。正所謂：熟練熟練，不練不熟，熟能生巧，巧能出奇，奇能制勝也。

練針要注意三方面的問題，一是消除怕痛的心理，真正刺入到位；二是觀察進針方法是否正确，體會所刺腧穴得氣感覺；三是體會運針時的針感如何。由于剛開始紮針的時候，心情難免緊張，進針難免有些疼痛，應該穩定情緒有不怕痛的“獻身”精神，一次接一次地自身練針和相互練針，再配合進行溫針灸或相關手法的練習，定能在短時間内都較為熟練地掌握基本的針灸操作技術。時間不長，都能做到小傷小病自己用針灸療法醫治。

在刺灸學習中，特别對那些深層有重要髒腑、組織、器官的腧穴更應謹慎。應結合局部解剖知識反複觸摸和觀看相關示範操作方法，了解其注意事項。有的宜針不宜灸，有的宜灸不宜針，有的不适于火針，有的不适于三棱針，有的不宜施行穴位注射，有的不宜使用埋線……勤于思考各部腧穴的針刺方向、角度、深淺、強度、留針時間、刺灸禁忌甚至針具的選擇等，都應有嚴格的操作規範，千萬不可忽視。

再後來就應該多看文獻，取其精華去其糟粕，曾經在一本專業針灸雜志上看到過這樣一則技術分享：有人用睛明穴治療目赤腫痛、急性腰扭傷，主張施行開合瀉法或令之出血，這顯然是有違于“眼區施力求輕巧，不宜施行手法，更不可點刺出血”的操作規範的，更不可盲目跟風。其他如耳區、頸項、胸前、腎區、膀胱區以及孕婦腹部嬰兒頭部腧穴也均有相應的操作規範，一定要慎之又慎。

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