文/藍弧

之所以想到寫這篇文章，是因為昨天晚上在一個微信群裡看到一段對話，大緻就是：

• a媽媽：聽說寶寶需要補鈣，但醫生給我開的vd3不知道能不能補，還有魚肝油都說要吃我也打算趕緊給寶寶吃起來了。

• b營養師：魚肝油不能一直吃，它是脂溶性維生素吃多了會中毒的，至于補鈣其實給寶寶多曬太陽就可以了。

• c月嫂：魚肝油可以吃，我做了10多年了沒見過中毒，吃魚肝油比Vd好，因為它還有别的對寶寶有益的營養成分。

…

然後我才發現原來這些問題從外行媽媽到内業專業人士都沒有弄清楚，看來很有必要科普下了，我在具體翻閱參考一些資料後，将這些問題整理如下，幫大家理理這裡面紛亂的思緒。

需不需要給寶寶補鈣？

中國的父母真的真的很擔心小孩缺鈣。小孩長得慢（矮）？缺鈣！走路不穩、囟門閉合遲？缺鈣！食欲差、骨密度低？缺鈣！汗多、枕秃？統統都被認為是缺鈣！

然而事實以上種種真的不一定是缺鈣，有的跟缺鈣就沒有毛關系，比如枕秃是因為小嬰兒平躺時間長，愛左右轉頭加上頭部出汗多，枕部頭發減少--枕秃，是非常常見的正常現象。随着嬰兒長大，坐、站、走的機會增多，睡覺逐漸安靜，枕秃自然消失。

比如骨密度低，是骨骼生長過程鈣的沉積下降，跟缺乏Vd有關。其實，母乳、配方粉、營養米粉等食物中鈣質都非常充足的。隻是由于母乳中Vd含量偏低，所以純母乳喂養的寶寶應每天補充400IU維生素D。

關于補鈣以下來自崔玉濤的觀點：

1、不必過分擔心孩子的缺鈣問題，隻要孩子發育正常，飲食合理，奶量充足，就不必杞人憂天；

2、慎給孩子檢測鈣元素，不要拍片測骨密度，更不要注射VD針，否則對孩子有害無益。

3、補鈣，食補勝于藥補。

總結：

小孩其實不是要補鈣，是補Vd，不論母乳還是奶粉喂養，都不缺鈣，添加輔食後隻要飲食均衡合理（如何安排合理輔食後面會介紹）、奶量充足，也不需要補鈣，但是要補Vd.

• 認識維生素D

維生素D是一種類固醇激素，目前已知的Vd至少有10種，其中最重要的就是是VD2（麥角鈣化醇）和VD3（膽鈣化醇)。而VD3是Vd中生物代謝率最高的一種活性形式，所以一般所說Vd指的就是d3

關鍵點：

1、維生素D能促進鈣的吸收，維生素D攝入不足會引起缺鈣。

2、食物中所含vd很少，一般可通過曬太陽獲取（人體的皮膚含有一種膽固醇，經陽光照射後，就變成了VD3），但6個月以内的嬰兒不建議曬太陽，6個月以上的寶寶即使曬太陽也很難估計到攝取量，因為多強陽光照射多大皮膚範圍産生多少維生素D，并不清楚。所以建議要給寶寶補充。

3、純母乳喂養兒出生後半個月起補充Vd400 IU /天，直到2-3歲（美國建議補充到兒童、青少年時期）；

配方奶粉喂養的酌情減量，因為奶粉中已經有添加；若一天達到700～800毫升配方奶一般就不需要額外補充Vd了；

混合喂養酌情補充，比如如果一半母乳一半奶粉，那麼一天補充200IU（如果一滴的量是400IU，那麼可以2天補充一滴，因為它是脂溶性維生素可以在體内蓄積）

（美國兒科學會建議：所有混合喂養的寶寶每日都應該補充400 IU維D。）

4、Vd是一種脂溶性維生素，攝入過量會有中毒問題，所以補充vd要特别注意量！量！每日攝入量不應超過以下數值：

0-6個月：1000 IU（25 ug）

7-12個月：1500 IU（38 ug）

1-3歲：2500 IU（63 ug）

（有的寶寶吃配方奶，媽媽又給吃魚肝油，這就要算算配方奶含多少vd魚肝油含多少vd，每天給寶寶一共攝入多少謹防過量！）

崔玉濤建議：若媽媽懷疑佝偻病，可檢測血液維生素D水平後合理的幹預補充，需在醫生指導下選擇滴劑或者注射。

• 認識維生素A

維生素A（vitaminA）又稱視黃醇，是維護視覺發育、上皮細胞完整性、提高免疫力的必要營養素。

關鍵點：

1、缺乏Va會增加夜盲症和感染的風險；

2、一般不直接補Va（容易過量），如果需要補充可以補胡蘿蔔素（Va的前體）；

3、富含胡蘿蔔素的食物有：胡蘿蔔、橘子等深黃綠色蔬果（注意：肝髒中的va含量非常高，因此1歲以下的寶寶最多1-2周吃一次動物肝髒，以免VA攝入過多。）

4、6個月以内不論何種喂養方式，都不缺Va，6個月以上寶寶如果輔食添加均衡合理，一般也不缺。

5、建議需要補充va的情況：小孩偏食挑食不愛吃深色蔬菜水果，就吃肉。或者農村以及偏遠地區食物少，飲食單一。

6、0-3歲的孩子，每日推薦攝入的維生素A是1000IU（國際單位），不應超過2000 IU。一粒伊可新中1歲以内的制劑含有1500 IU，所以即使吃了也是不會過量的。

• 了解維生素AD

目前市售大多嬰兒“補鈣”産品就是Vad，其中va與vd比例為3：1，比如伊可新，一粒含500IUvd、1500IUva，1粒伊可新可滿足每日Vd需求，而va在并沒有缺乏的情況呀補充也不會過量，所以也可以吃。

關鍵點：

1、純母乳的健康嬰兒其實沒有必要吃Vad，單純補充Vd3每日400IU即可，配方奶粉喂養由于有添加更沒有必要吃Vad；

2、6個月以上的寶寶，va的最佳獲取途徑是平衡的膳食，若是飲食中補充不夠，吃點伊可新Va和va一起補了也是可以的。

• 了解魚肝油

魚肝油是從魚的肝髒提煉的，主要成分就是Va和Vd，但它還含了更多其他的東西，而這些東西不是所有都适合寶寶攝入的。對魚會過敏的寶寶也不能吃魚肝油。

關鍵點：

1、考慮現在海洋污染嚴重，肝髒又是重金屬堆積的地方，所以建議可以吃Vd或者Vad，不需要吃魚肝油。

2、多年來很多人都把Vad習慣叫做魚肝油，其實兩者區别很大，應該區别開來，别讓不明緣由的父母吃的稀裡糊塗。

一張表讀懂魚肝油和維生素ad的區别！

一張表讀懂魚肝油和魚油的區别！

• 寶寶需要吃魚油嗎？

魚油和魚肝油雖隻有一字之差，區别是相當大的。魚油和補鈣是沒有毛關系了，魚油主要含DHA、EPA。

關鍵點：

1、DHA的主要作用是促進大腦和眼睛發育，《中國孕産婦及嬰幼兒補充DHA的專家共識》建議：孕婦和哺乳媽媽每日攝入DHA不少于200mg，兩歲内嬰幼兒每日攝入DHA不少于100mg；

2、純母乳喂養，媽媽隻要保證飲食中每天攝入200毫克DHA就夠嬰兒所需，奶粉喂養由于有添加足夠所以也不需要額外補充；

3、DHA主要來源于深海魚類、海藻類和蛋黃（如果母乳媽媽沒有攝入足夠可服用DHA補充劑）；

4、有研究認為多餘的EPA對一歲以下嬰兒的發育有阻礙作用，WHO在一篇2013年的文章中不推薦嬰兒額外攝入EPA，所以最好用藻油替代魚油來補充DHA。

總結本文要點：

• 0-6個月：純母乳喂養每天補充400IU的vd；配方奶粉喂養一般都不需要額外補充，混合喂養，若攝入配方粉達每天600-700毫升，也可不用補。

• 6-12個月：添加輔食後隻要均衡營養、母乳或者配方奶充足，不需要補鈣，但是一直母乳的要吃vd；

• 1歲以上：每天喝300毫升~400ml以上全脂鮮奶或配方奶或等量的酸奶，多吃含鈣豐富的食品，包括豆類、深綠色蔬菜、蝦皮等，不需要額外補鈣；但是飲食不均衡偏食寶寶建議補充；

• 魚肝油和vad不一樣，安全考慮不建議給寶寶吃魚肝油；

• 寶寶不用吃魚油，母乳媽媽每天保證200IU的DHA攝入即可；

• 不論哪種喂養方式一般都不缺Va，寶寶添加輔食後均衡營養一般也不缺va，但如果輔食添加不合理、偏食挑食以及偏遠地區的寶寶，應補充Va，這個時候應選擇吃Vad；

• 迪巧的産品大多是vd和鈣同時存在，對于飲食不均衡的寶寶是不錯的補鈣選擇，迪巧、伊可新、魚肝油這類産品主要作用都是補鈣，所以選擇其一就好。

藍弧補充：

其實不管是Vd還是vad，伊可新還是魚肝油，大家初衷就想給小孩補鈣，以解決認為是缺鈣的那些症狀！但是家長們可不要鑽進牛角尖裡去了，缺鈣隻是評判一種元素在體内的狀況，家長要關心的是孩子整體飲食情況和發育狀況，不然就本末倒置了哦！！

（本人lanhuyingyang）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!