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小問題,大學問……
規範血壓測量方法、準确測量血壓是高血壓診斷、分級及療效評估的關鍵。
目前,有3種方法測量血壓:診室血壓、動态血壓和家庭血壓,3種血壓測量方法各有其特點。其中,家庭血壓可由受測者自我完成,也可由家庭成員協助完成。
由于家庭血壓測量簡便、數據真實、可篩查白大衣性高血壓和隐蔽性高血壓,其運用的越來越廣泛。此外,家庭血壓有助于評估長期變異和降壓療效,有助于提高幫高血壓患者的血壓測量意識,從而改善治療依從性。
血壓測量看起來非常簡單,但想要獲得一個準确的血壓數值,仍有許多細節問題需要注意。
接下來,就介紹一下具體的血壓測量步驟。
第一,測量前30 min,受測者不喝咖啡或酒、不劇烈運動、心情平靜。排空膀胱、靜坐休息5-10 min。
第二,測量過程中,受測者保持安靜,不說話、不活動。
第三,選擇合适的測量姿勢,坐位血壓測量時,需選擇有靠背的椅子,受測者以放松的姿勢靠在椅背上。
第四,選擇合适的袖帶,過緊或過松都會影響到血壓測量的準确性。需要測量自己的上臂圍,選擇一個大小合适的袖帶。
第五,把上臂式的血壓計綁帶中心對準腘窩肱動脈搏動的最強處,袖帶的下緣應在肘彎上2-2.5 cm,綁的松緊以能插入1-2個手指為宜。
第六,每次連續測量2-3次,每遍間隔1分鐘。第1次測量因受到突然加壓刺激,血壓數值會偏高,一般取後2次血壓測量的平均值作為參考值。
那麼,血壓測量的頻率又是怎樣的呢?
初診高血壓、血壓控制不佳、或正在調整降壓方案的患者,建議每天早(6:00-9:00)和晚(18:00-21:00)各1次,每次測量2-3次,連續測量7天,去除第1天血壓值,計算後6天血壓平均值作為評估治療的參考值。
而對于血壓穩定且達标的高血壓患者而言,每周測量1-2次即可,不必頻繁測量。
清晨血壓測量一般是起床30-60分鐘内,早上6:00-10:00,在服藥前、早餐前完成血壓測量,具體測量方法跟面介紹的血壓測量方式是一緻的。
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