平時您是不是有“這個困擾”：

仔細一照鏡子

發現眼皮上長了些黃色的突起，

像一條小蟲子......

看到這樣的自己，

實在是影響心情和自信。

那這黃色的突起到底是什麼？

又該怎麼治療呢？

什麼是睑黃瘤？

睑黃瘤屬于皮膚黃色瘤中的一種，是最常見的位于眼睑的扁平黃瘤，表現為發生于眼睑皮膚的淡黃色柔軟的扁平疣狀隆起，常對稱發生于雙側内眦。單個或數個黃色小斑點逐漸變大，隆起和融合，呈圓形或橢圓形，可圍繞内眦形成馬蹄形或不規則形狀，但不超出眶周，無自覺症狀，發展緩慢，不能自行消退。

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臨床表現

1.中年人多見，尤其是女性，可有或無高脂血症，僅部分患者與血脂有相關性；

2.好發于上眼睑内眦部，對稱性的黃色或橙色長形斑塊；

3.皮疹為對稱分布軟的橘黃色斑或斑塊；

4.無自覺症狀，雖無不适，卻明顯影響了患者的容貌美。

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治療方法

• 低脂飲食：高血脂引起的睑黃瘤患者可以服用降脂藥物；

• 物理治療：可采用激光、冷凍、電解、點凝固及電灼燒等方法去除皮損。目前應用較好的有铒激光或超脈沖CO2激光因激光脈沖作用于皮膚時能量迅速被組織吸收引起淺層皮膚的快速升溫，導緻組織的瞬間汽化分離和精密剝脫，因而可以精确去除病變組織，避免遺留白色萎縮性瘢痕；

• 手術治療：皮損順皮紋呈橢圓形者、可考慮一次手術或分次手術切除；

• 局部藥物治療：局部外塗三氯醋酸、苯酚，注射氟尿嘧啶、平陽黴素、肝素和藻酸雙酯鈉等。但應掌握适應症，避免形成瘢痕及色素異常。

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治療疑惑

1.目前最常用的治療方法：超脈沖二氧化碳激光剝脫治療，需用激光将皮下黃色豆腐渣樣的腫瘤組織全部清除幹淨，露出粉紅色的正常組織，方可治愈；

2.激光治療會不會留疤：睑黃瘤治療是否留疤，是由腫瘤本身的面積和深淺決定的，如果腫瘤面積較大，深度較深，治療時對組織破壞較大，可能遺留瘢痕或色素沉着，但後期可通過激光修複。

3.激光治療疼痛程度：激光治療前需進行表面麻醉或者浸潤麻醉，大多數患者都可耐受。

4.治療後複發問題：激光治療後，隻要将黃色豆腐渣樣的腫瘤組織祛除幹淨，一般不會複發，但皮損邊緣一般會遺留腫瘤組織，可能邊緣會有複發，第二次治療即可。

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激光治療睑黃瘤後的注意事項

• 預防色素沉着：術後可應用生長因子凝膠等外用藥物，促進其創面愈合。另外，應盡量避免光照，防止色沉；

• 術後7～14天脫痂，受術區出現暫時性的皮膚紅斑或色素沉着，1個月後紅斑和色素沉着逐漸消退，至3個月後色素基本恢複正常。

• 術後護理：應囑患者創面切勿沾水以防感染，避免陽光照射及輻射可有效的減少色素沉着，合并有黃褐斑、雀斑痣的患者色素沉着的恢複期更長，應事先告知患者以求患者理解配合治療。

文：皮膚科 張飛娟

圖：皮膚科 張飛娟

編輯：宣傳科 李偉華

審核：宣傳科 宮浩翔

部分圖片轉自網絡，版權歸原作者所有

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