超聲檢查是臨床上經常會使用到一種檢查手段。但是，你知道身體哪些部位可以用超聲發現腫瘤“蛛絲馬迹”嗎？超聲報告中出現哪些字眼，需要警惕嗎？

一、身體哪些部位可以用超聲發現腫瘤“蛛絲馬迹”？

人體大多數器官都可以進行醫學超聲檢查，常見的例如淺表器官（甲狀腺、乳腺、涎腺、淺表淋巴結等）、心髒及血管、腹部髒器（肝、脾、膽、胰、腎上腺等）、泌尿生殖系統（腎髒、輸尿管、膀胱、子宮、卵巢、陰囊、睾丸等）、皮膚及肌肉組織、眼球及腦組織等等。

但是因為聲波傳播的局限性，不能穿透氣體及骨質結構，所以肺部、胃腸道及骨骼的檢查一般不将超聲檢查作為首選。

二、超聲報告上的這些常見字眼代表什麼？

超聲報告主要分為超聲描述及超聲診斷兩個主要部分。超聲描述用于記錄檢查中聲像圖的特征，其中常出現的詞彙，包括：

1. 回聲

人體組織的不同密度在超聲圖像中即表現出不同的回聲，例如液體通常表現為無回聲，肝髒表現為等回聲，而結石則表現為強回聲，各種結節因其組織密度不同表現也多種多樣。

2. 形态

形态是病變的形狀（圓形、橢圓形、不規則形等）及生長方向（水平位、非水平位）

3. 邊界

邊界是指病竈與正常器官的界限，分為清晰、不清晰。

4. 邊緣

邊緣通俗點說，是指病竈邊界的細節特征，包括光整、毛刺、成角、分葉等。

5. 血流

人體組織都是有血流供應的，彩色多普勒超聲可以反映出病變及正常組織中的血供豐富程度。

超聲醫生綜合聲像圖中回聲、形态、邊界、血流等各項病竈特征，對其性質進行診斷。超聲診斷中，常可見到以下詞彙：

1. 囊性/實性/囊實性

囊性表示病竈為單純液性（液體）成分；實性表示病竈為實質（固體）成分；囊實性表示病竈同時具有液性和實質成分。

2. 結節/占位

是指超聲診斷中對病竈的稱呼，二者意義基本相同，通常較小的稱為結節，較大的稱為占位。

3. MT/CA

MT是malignant tumor（惡性腫瘤）的縮寫，CA是cancer（癌）的縮寫，對于超聲檢查懷疑惡性的病竈，超聲醫生會在結論中提及MT或CA，以便臨床醫生引以重視并給出進一步的診療意見。當就診的病人所拿到的報告有如此字樣時，也應至對應的科室及時就診。

三、超聲報告中出現哪些字眼，要警惕腫瘤？

腫瘤通過其生物學行為可以大緻分為良性、惡性及交界性三大類，不同腫瘤在超聲圖像中的表現是多種多樣的，超聲醫生通過綜合分析病竈的回聲、邊緣、形态、縱橫比、是否存在鈣化、血流等圖像特征，再結合臨床症狀，初步評估良惡性，并體現在超聲結論中。

以乳腺結節為例，當報告中提示邊緣不光整（成角、毛刺）、形态不規則、縱橫比＞1（非平行生長）、微小鈣化、豐富血流信号等，要警惕惡性腫瘤可能。同時，超聲結論中醫生會對結節進行分級：

·BI-RADS：0

僅從B超無法判斷；

·BI-RADS：1

無異常所見；

·BI-RADS：2

良性病變，惡性風險為0；

·BI-RADS：3

惡性風險小于2%；

·BI-RADS：4

可疑惡性結節，惡性風險2%-95%；

·BI-RADS：5

惡性風險大于95%；

·BI-RADS：6

細胞學和組織學病理證實為惡性病變。

四、超聲有沒有輻射？孕期可以做嗎？

孕期當然是可以進行超聲檢查的。

聲波本身是沒有輻射的，所以超聲檢查也沒有輻射。目前還沒有關于診斷學超聲檢查會對胎兒及孕婦産生影響的臨床報道，因此超聲檢查簡單、便捷、安全的特點，使其成為目前孕期必備的一項檢查。

五、超聲顯示高度懷疑腫瘤，為什麼還要做穿刺？

臨床醫生對于腫瘤的診斷工作需要各個不同方面的證據支持。超聲檢查就是衆多支持診斷的證據之一，超聲醫生通過分析圖像特征篩選出高度懷疑惡性腫瘤的病竈，提供臨床醫生診斷思路，臨床醫生做出診斷的關鍵性依據還是病理結果。

穿刺活檢就是從體内取病變組織和細胞，在顯微鏡下進行細胞學或組織學檢查，進而得出病理結果。因此如果超聲診斷提示結節存在惡性特征，一般建議患者進行穿刺檢查，根據病理結果醫生可在治療之前做出正确的決策，避免不必要的手術。

（健康時報）

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