在診室用某款電子血壓計為患者測右臂血壓時,總有患者要“糾正”我綁的袖帶,說是綁錯位置了。應該把三角形“▼”的箭頭放到中間,說他們家就是這種血壓計,在家裡測血壓就是這麼測的。
其實,測血壓之前我是問過患者的,測左手?測右手?
他們說測右手,在家就測右手。
測左手“▼”箭頭是應該放到中間,可測右手時放到中間就錯了!這種袖帶上帶有“▼”和“●”的血壓計,因為是一款知名産品,老品牌,用的人很多。可是,不少患者可能忽略了一個細節,使用方法: “1.将左臂穿入袖帶,……。2.佩戴時三角标記應在手臂中間,……”。3.袖帶纏繞到右手手臂上時,使袖帶空氣管位于身體内側”。
這就是說,袖帶綁在左臂測血壓時,箭頭“▼”對準手臂中間,而在右臂時,箭頭“▼”就不能對準中間了,要靠邊了。
患者實測右臂血壓
其實,在小圓點“●”上,還有三個英文字母,“ART”。ART,就是動脈的意思。這是動脈的英文單詞artery的前三個字母。也就是說,這個小圓點“●”的位置,應該對準動脈。
肱(gong,一聲)動脈。我們日常測血壓,測的就是上臂肱動脈的血壓。
肱動脈在哪兒?在我們手臂肘關節屈面靠内側,靠近身體的這一邊。
看過醫生用汞式(水銀)血壓計測血壓時會發現,有時候醫生會先用手指在那個部位摸一下,然後再放聽診器。
摸什麼呢?摸的就是肱動脈。為的是測血壓時能聽得清楚一點兒。有時候患者血壓低、動脈搏動弱,聽診聽不出來,就是用手摸着脈搏測的。不過那種方法隻能測個收縮壓(高壓) 。
所以,測左臂血壓時,袖帶上的 “▼”箭頭對準手臂中間正好,小圓點“●”正好位于肱動脈的位置。可測右臂時就要注意了!要把小圓點“●”對準手肘内側動脈的位置上。這樣,“▼”箭頭就偏到内側後邊了。如果還是把箭頭“▼”對着中間,那小圓點“●”就對不到肱動脈的位置了。
為什麼要注意這個位置,這和這種電子血壓計測血壓的原理有關。用汞式血壓計測血壓,用的是聽診法。聽聲音的出現、變化、消失。而電子血壓計,是靠裡面的電子“探頭”,“傳感器”,來感知脈搏搏動引起的壓力變化。這就需要把傳感器放到動脈的位置。其實,和醫生聽診的意思也差不多。
不同的電子血壓計,測血壓時有不同的要求,使用前一定要看好說明書。如果方法不對,測出來的血壓就不準了。
心血管内科侯曉平
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