黃體酮保胎失敗怎麼辦?1什麼是黃體酮？，我來為大家科普一下關于黃體酮保胎失敗怎麼辦?以下内容希望對你有幫助!

黃體酮保胎失敗怎麼辦

1什麼是黃體酮？

女性排卵後形成“黃體”，會分泌孕激素，幫助與維持妊娠。而酮是對具有相似分子結構的孕激素類的統稱。人體自身産生孕激素自然就是天然的孕激素，因為是黃體分泌的，故稱之為黃體酮。

藥房銷售的黃體酮類制劑都是天熱孕激素，主要從馬鈴薯中提取有效成分。包括黃體酮注射液，黃體酮膠囊/膠丸（主要為口服天然黃體酮制劑）。

2黃體酮保胎，需要嗎？

首先闡明，我是主張用黃體酮保胎的。我們這個年代所有的生活成本都在提高，包括金錢成本和時間成本。

如果一名婦女發生了一次自然流産，雖然在醫學界可以認為是很正常的自然現象。但她需要面臨生活和工作中很多方面的問題。如身體的恢複，半年後再次懷孕，不必要的心理負擔，以及對工作影響。

我覺得對某些群體的人來講，這幾年正是工作事業上很重要的幾年。再加上，人們現在要孩子的年齡偏大。過去，WHO的标準是三次及三次以上的流産，稱為習慣性流産。而現在生育年齡已經後移，WHO規定将兩次及兩次以上的流産，稱為複發性流産，建議系統檢查流産的原因。

是否要保胎，一方面是醫生根據專業學識進行判斷，另一方面也需要女性結合自身情況仔細考量，不要任性、人雲亦雲。

3哪些情況要用黃體酮？

孕激素保胎治療，适合于黃體功能不足，先兆流産，曾經有過自然流産史，珍貴兒，高齡孕婦，多囊卵巢綜合症妊娠的婦女。

如果曾經有過自然流産史，尤其是兩次以上的自然流産史。再次妊娠時流産的風險也會增加，因此建議黃體酮保胎。

先兆流産是指孕期出現陰道流血。出血後，流産風險大大增加。經過黃體酮保胎後，會有一半以上的幾率，胎兒能繼續妊娠。

珍貴兒是指夫婦懷孕很困難，大部分是由試管嬰兒，人工授精助孕後懷孕的婦女。TA們的懷孕成本大大增高，比如做試管嬰兒要請一個月左右的假，人工授精可能要連着做兩三個月才能成功，因此也建議保胎，來降低流産的風險、降低懷孕的成本。

對于年齡大于35歲，尤其是37歲以上的婦女，卵巢功能往往伴有不同程度下降。如果發生流産，有可能面臨無法再次懷孕的可能，也會增加懷孕的金錢成本和時間成本。因此我個人也建議，采用激進一點的态度，根據孕激素水平适當使用黃體酮保胎。

多囊卵巢綜合症患者往往因卵子質量下降，會合并黃體功能不足，因此醫學界也建議常規保胎。

4黃體酮怎麼保胎？

女性懷孕後，由黃體開始分泌雌孕激素，維持胚胎發育。孕後8—11周，是黃體開始萎縮、胎盤功能開始建立的過渡時期。這時有可能造成孕酮水平的波動。之後就由胎盤來分泌雌孕激素，代替黃體功能。因此前期，黃體不能産生足量的孕激素，就會增加流産風險。

我們保胎的原則，也是到妊娠10周，等待胎盤功能建立。

但需要提醒，一個婦女如果孕期孕激素水平低，并不代表一定會發生流産，隻是流産幾率會增加。有可能不用藥，置之不理，一直也沒事。因此，對于黃體酮保胎的效用，學術界也一直有分歧。

5用黃體酮有啥技巧嗎？

用藥最好每天固定一個時間，最好是上午。前後兩天的注射時間相差，應控制在兩個小時之内。

用藥7—10天後，複查激素水平，根據結果調整用藥劑量。為保證激素水平的評估效果，采血當天不要進行黃體酮肌注，采血完畢後再按原劑量肌注。等檢查結果出來後，再進行下次黃體酮注射劑量的調整。

若使用20mg以上黃體酮肌注保胎，一般不建議直接停藥，需要逐漸減量，至停藥。以免因為血液中孕激素水平出現較大波動，引起陰道出血，給您增加不必要的心理負擔。因此建議在結果出來之前，始終按原劑量肌注。

6用黃體酮，安全嗎？

人類使用黃體酮注射液保胎已有上百年的曆史。孕期使用安全可靠。黃體酮注射液與人體自身産生的孕激素結構相同。用藥後孕激素水平會升高，但這并不代表您自身産生的激素水平已經恢複到正常，而是用藥後補充的結果。醫生會根據女性激素增長的情況，逐步減藥，直到其自身能産生穩定充裕的孕激素為止。一般最晚到孕11周前後，胎盤功能建立時，人體自身就會産生穩定充足的孕激素，11周後流産的風險也會大大降低。

7黃體酮那麼多，怎麼選？

目前臨床常用的孕激素制劑有黃體酮注射液、黃體酮膠丸、黃體酮膠囊、黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片。這些都是孕期可以安全使用的。

我個人認為，黃體酮注射液效果最好，也最廉價。缺點就是每天挨一針。而且對于習慣性流産的患者，有時要肌注2個月，也就是60天之久。這個時間成本和就醫成本較高。

黃體酮膠囊、黃體酮膠丸、黃體酮軟膠囊屬于同類，都是微粒化的黃體酮。它們的成分和肌注黃體酮沒有什麼區别，但價格較高，且吸收效果不及黃體酮注射液。

而且，黃體酮膠囊和黃體酮膠丸為口服藥，其弱點就是頭暈的副反應，每日推薦使用劑量為200—300mg（最大用量）。如用到300mg，約等效于黃體酮注射液30mg的劑量。但相當一部分患者需要補充黃體酮注射液，劑量在40—60mg，遠遠超過口服的最大量。

黃體酮軟膠囊口服和陰道給藥均可。陰道給藥吸收效果好，不會出現口服的副作用。陰道給藥時，藥物直接作用于子宮，子宮局部的藥物濃度可能會高于血液中檢測的孕激素水平。

地屈孕酮片的成分和天然的孕激素不同，被稱之為逆轉錄孕酮。是天然黃體酮經過紫外線照射的特殊工藝制成。目前的資料顯示，地屈孕酮在保胎方面的效果優于天然黃體酮。

8安宮黃體酮能保胎嗎？

安宮黃體酮片（甲羟孕酮），是一種合成孕激素。這個藥物因有雄激素活性不能用于保胎。但對于月經稀發的女性朋友，是一個不錯的“誘導藥物”。如果長時間不來月經，根據醫囑使用一段時間，停藥後等待3—7天即可來月經。

在這裡要說明的是，人工合成的孕激素包括甲羟孕酮，甲地孕酮、環丙孕酮，孕三烯酮等。這些合成的孕激素被認為有雄激素活性，可能幹擾胎兒性發育，因此禁用于保胎。

但禁用，并不代表誤用後胎兒不能要。因為這些藥物緻畸風險不強，不必太過擔心。合成孕激素至今沒有發現會導緻胎兒心血管等重大畸形。

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