已經快60歲的左先生，已經被腰痛和肩膀疼痛折磨倆月了，早期疼痛并不是很明顯，也就沒太當回事，隻當做是累的。

有時候疼得厲害，甚至覺都睡不好，就這左先生還沒發現異常，覺得是自己的腰椎病犯了，直到有一天疼得差點起不來，妻子實在是看不過去，就帶着左先生去醫院了。

到了骨科，醫生看他腰都直不起來，還一直捂着肚子，還以為他出現嚴重的腰傷了，當了解完之後，才知道左先生不僅是腰痛得厲害，左肩疼的也比較厲害。

聽到左肩疼得厲害，已經嚴重影響到睡眠，隻能身子縮着睡才舒服一些，感覺到事情沒自己想的那麼簡單，就建議去消化科看一看。

左先生與其妻子雖然不理解，卻也是即刻就去了消化科，經過詳細檢查，終被确診為胰腺癌，左先生和妻子都不明白，為什麼肩膀疼會和胰腺癌扯上關系？

胰腺作為消化系統中的一員，在遭到癌細胞侵襲時，自然也會像其他消化器官一樣，早期會出現腸胃不适反應，比較常見的就是惡心、嘔吐、消化不良等情況。

胰腺内有癌細胞，這些表現自然是有的，卻不是最早出現的症狀，甚至大部分胰腺癌患者，在很晚狀态才出現，沒有肩膀疼來得早。

所以，當肩膀疼時，大部分人都不會想到與胰腺癌有關系，都會被當做是腰椎或者肩頸問題處理，所以，長期的忽視，讓胰腺癌逐漸發展嚴重。

胰腺癌變之後，大多數患者會出現疑似肩周炎的症狀，主要表現就是背部的沉重牽拉感會比較強烈，尤其是晚上睡覺時更為明顯，久久都不能緩解，即便用藥也無法得到緩解。

胰腺癌會出現強烈的肩膀疼痛，主要是胰腺内的癌細胞侵犯到了神經，而胰腺所涉及到的神經是T6-T10胸神經節段，屬于膈肌的中間位置，在此情況下，癌細胞不斷的增大，對神經的牽涉也就更廣，慢慢的也就會出現肩膀疼痛。

原因一，胰腺癌原本就不是善茬。

癌症是個較為兇險的疾病，人們都比較懼怕它，就像大家懼怕壞人一樣。可我們需要知道一點，就是壞人中也分小壞和大壞，以及窮兇極惡的人。

同樣，癌症也是如此，它的惡性程度也是有區别的，有些癌症惡性程度并不算高，發展速度比較慢，對人體造成的破壞性也就沒那麼大。

還有一些癌症，惡性程度較高，侵犯性也比較強，所以，發展也就會比較快，胰腺癌就屬于惡性程度高的癌症，它也因此被稱為癌王。

原因二，難發現 難治療

其實不光是對于癌症，所有疾病都是一直在強調要早發現早治療，胰腺癌就更要如此，為避免發展更嚴重，越早發現治療效果越突出。

作為癌王的胰腺癌，早期症狀容易與腸胃、肝膽疾病相混淆，比如說惡心、嘔吐、腹痛以及黃疸症狀，這些表現若是得不到重視，就可能錯過胰腺癌的早期信号。

胰腺癌發展到終末期，本身治療方式就比較少，再出現擴散、轉移，對患者的壽命影響也就更大，而胰腺癌的五年生存率，早期沒有轉移，經過治療後，可達到19-41%，已經發展到晚期，發生轉移的患者，治療後的五年生存率大概是3%。

肝癌——中晚期

肩膀疼痛與肝癌有關系，卻不代表肩膀疼就是肝癌，肩膀疼痛隻是肝癌的其中一個表現，也不算是常見表現，大多容易出現在中晚期。

隻因肝癌發生後，比較容易發生的表現，仍然是以消化道不适為主，大多都是惡心、嘔吐、腹痛等表現，若是出現肩膀疼痛，有可能是發生骨轉移，或者是癌細胞侵犯到神經，牽扯到肩膀周圍神經。

肺癌——骨轉移

肺癌發生骨轉移時，容易侵犯到脊柱，也就會對脊柱周圍的神經造成損害或者侵犯，血液循環也會受阻，也就會有肩膀疼痛現象。

肺癌發生骨轉移時，除了會出現肩膀疼痛，還會有胸背疼痛現象，以及幹咳、胸悶、呼吸困難等症狀，建議出現這些表現時，最好能給肺做個詳細檢查。

淋巴癌——神經壓迫

人體中遍布着淋巴系統，主要就是腋下、脖頸、腹股溝處，所以，當淋巴癌發生時，可能會出現在勃頸處和腋下，而這兩個位置離肩頸比較近，也就有可能侵犯到肩膀的神經。

肩膀處的神經受到侵犯或者壓迫後，就有可能産生肩膀疼痛，另外，還有一點就是肩膀處的血管受到壓迫，導緻肩膀處的血液供應出現問題，從而引起肩膀疼痛。

綜上所述，莫名出現的肩膀疼痛，且持續的時間比較長，不能夠大意，需要仔細的去做篩查，以防漏掉癌症發出的預警信号。

參考資料：

1. 《「提醒」為什麼有人本來沒事，查出癌後很快就死亡？》·人民日報·2019.11.17

2. 《肩膀痛留神冠心病和肺癌可能》·健康伴侶，2011年第9期 17-17頁

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