尿液常規檢查顯示隐血陽性，并不就是血尿。
還有對于女性患者，要通過詢問病史，除外女性月經污染造成的假性血尿。
排除假性血尿後就要判斷血尿的來源和病因。
首先建議查相差顯微鏡下尿紅細胞畸形率等檢查診斷血尿中紅細胞類型來源，是否為腎小球疾病造成的腎小球源性血尿，也就是我們傳統意義上說的“腎炎”造成的血尿。比如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。可以到腎内科就診，必要的時候可以選擇做腎穿刺活檢，以明确診斷。
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如果尿紅細胞位相提示正形紅細胞為主，就要進一步檢查是否為非腎小球源性血尿：全身凝血功能異常，血液病，泌尿系統疾病如感染、結石、腫瘤，血管畸形等。可以到泌尿外科就診。
泌尿外科醫生會進一步檢查：
1、B超了解有無腎積水、腎結石、腫瘤等。
2、CT或磁共振血管成像（MRA）檢查了解腎、輸尿管、膀胱病變，判斷有無結石、尿路梗阻或腫瘤等。
3、膀胱鏡檢查可直接觀察導緻血尿的膀胱、尿道病變，觀察是否有輸尿管口噴血情況， 血尿是否來源于上尿路（腎、輸尿管），并可了解血尿出自哪一側尿路。
4、尿脫落細胞檢查，是否能見到異形細胞或者腫瘤細胞。
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因為血尿的原因非常複雜，有的屬生理性，如運動性血尿，經休息調整後可緩解。還有一種特發性血尿，或者還在病變早期，即使經過這一系列化驗檢查仍然不能明确血尿原因，這也是常見的一種情況。這個時候，我們基本上已經排除了一些嚴重的疾病，或者說是對身體健康影響比較大的疾病。這個時候患者不要太焦慮，不需要過多吃藥及聽信一些所謂的偏方，患者要做的應該是定期化驗檢查，一般每年1-2次檢查，随訪。必要時候再次系統的檢查。
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下面總結了一下泌尿外科常見的血尿原因，供大家參考：
1、血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎，同時伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎
2、血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的特征
3、血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結石
4、無痛性、間歇性肉眼血尿多見于膀胱腫瘤
5、血尿伴腎腫塊，單側可見于腫瘤，腎積水和腎囊腫；雙側腫大見于先天性多囊腎；觸及移動性腎髒見于腎下垂或遊走腎。
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