清代名醫王清任說：“古人立方效者，必是親治其症，屢驗之方。”

其創制的血府逐瘀湯，正是他和後世醫家屢次效驗，可治多種病症的好方。

有關"血府"的說法，《内經》早有記載：“夫脈者，血之府也。”這裡所指的血府是脈。脈是血液運行的管道，簡稱血管。

血液在脈中循行于全身，所以将脈稱為"血府"。血府逐瘀，便是逐血中的瘀滞，讓脈行順暢。

但王清任創制的血府逐瘀湯，針對的是“胸中血府”。中醫認為，心肺位于胸中，肝位于胸脅。

心行血肝藏血，肺朝百脈，肺心肝功能失常易産生血流方面的病變，或出現氣滞血瘀的病候，甚至因氣機不暢引起精神類疾病。

表現為：

血瘀胸中，氣機阻滞，清陽郁遏不升，造成胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺，且有定處。

胸中血瘀，影響及胃，胃氣上逆，故呃逆幹嘔，甚至水入即嗆。瘀久化熱，則内熱目眩昏厥，入夜潮熱。瘀熱擾心，則心悸怔忡，失眠多夢。郁滞日久，肝失條達，故急躁易怒。

另外，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊，均是瘀血征象。

結合《内經》之血液在脈中運行不息，貫通五髒六腑，四肢百骸，包括布于胸中這一點，血府逐瘀湯以活血化瘀，行氣止痛之功，不但可治胸中血瘀、血行不暢，還可通治一切氣滞血瘀之證。

那麼氣滞的原因是什麼呢？

氣是一種流動的狀态，受寒可導緻氣滞，受傷可導緻氣滞，甚至手術都可導緻氣滞，但尤以肝郁氣滞為多。

肝為木，肝木如同樹木制造氧氣呼出二氧化碳，有着調理氣機的作用。若是肝郁，情緒不佳，氣機不得正常運行，容易影響血流的行進。形成氣滞血瘀。

因為婦女受肝氣不舒影響最大，而肝經循行經過女性生殖系統，所以，應該說，氣滞血瘀的情況，在女性身上反映的是最明顯的，而女性的婦科是重災區。

比如，對于女性不孕症患者，經期少腹及腰部疼痛，月經量少，色紫黑夾塊，胸悶不舒，脅肋及乳房脹痛。

舌紫暗，有瘀斑，脈沉澀等症狀的，可以判斷為肝氣不舒引起的氣滞血瘀，應用血府逐瘀湯加味調理，效果不錯。

另外，對于痛經的患者，如果有情緒不佳，急躁，同時月經來潮時腹痛難忍，血量少，色紫黑有塊，下腹按有痛感，舌質顔色暗淡或者青紫，脈沉遲等症狀，則可以判斷為氣滞血瘀。

可以用血府逐瘀湯調理，調暢氣機，活血化瘀、通經止痛，則經通而痛自止。

所以，此類婦産科疾患，如月經不調、痛經、盆腔炎、輸卵管不通、不孕症、子宮外孕、閉經、更年期綜合征、流産後腰痛出血、乳腺增生症等疾病，如果有肝氣不舒的症狀，同時有瘀血指征者，可以使用本方調理，或者階段性地使用本方，調暢氣機，活血化瘀，将局面打開，再去調理其他，則見效更快。

且看血府逐瘀湯組成：

當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川穹、牛膝。

來一起觀摩各位如何逐瘀。

前面提到，治胸中血瘀，主要是指心肝肺之血瘀，且更多的是針對肝郁氣滞。

當歸是血中聖藥，行心之血，調肝之氣，養血和血，可預防它藥活血而造成耗血，故而王清任大人點兵點将第一個想到的就是它。

另有桃仁、紅花、赤芍、川芎這些歸屬肝經的重要人物。

桃仁破血行瘀。

紅花活血通經，散瘀止痛。

赤芍清熱涼血散瘀止痛。

川芎搜肝氣，補肝血，潤肝燥，行氣活血。

互相配合不傷肝，溫和有力逐血瘀。

且赤芍，桃仁，川芎紅花還在心經行血，既行心血，又暢肝氣，既讓氣中之血活動起來不淤滞，又讓血中氣機活動起來不凝滞，讓血液如一潭流動的活水，祛瘀生新，逐走滞塞。

而柴胡，疏肝升陽和胃，由于清氣在下，則生飧洩，濁氣在上，則頭痛身重等。柴胡之升陽，能使濁氣随降，既能解表退熱，又能調暢氣機散氣滞，氣行血便也活起來了。

牛膝，治肝陽眩暈，引藥下行。不僅能讓治療的病位往下，更可讓所逐之瘀血下行。就像古代流放犯人，牛膝就是那個押解犯人的衙役。是本方逐瘀之點睛。

加上生地清熱滋陰涼血，可令上藥行氣又無傷陰之弊，并可防血熱引起頭暈止眩，甚至瘀熱于心引起失眠心悸等。

桔梗，擔負着通肺理氣的重要職責。而枳殼是歸屬脾胃經的，看起來與前述兵将不合拍，但用方講究排兵布陣，環環相扣，脾胃位處中焦，擔負着運轉之責，就像一個交通樞紐，調暢上中下之氣機，并可防胃氣上逆引起幹嘔等。

桔梗枳殼與牛膝相遇，相當于桔梗在上遊，枳殼在中遊，牛膝在下遊，每一河段都有人負責，整個的氣機血液便運轉起來了。

由此，血府逐瘀湯既能升達清陽， 又可降洩下行，逐瘀滞，使氣血和調。全身與之相關的病症都可用其治療。

而為了讓更多人方便用藥，血府逐瘀湯被制成了多種制劑，比如膠囊、丸劑等。若對症，常可收到比較快的效果，且無副作用。

但既為逐淤，非瘀血證的患者長時間使用本方，有的會出現全身虛弱感、肌肉軟而無力等症狀。故而辨證很重要。

提醒提醒：每個人身體情況不同，文中提到的方藥，宜根據情況辨證加減，建議在醫生指導下進行。

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