随着“大姨媽”的到來，少女們便開始擁有了一項新能力，那就是排卵，即卵子從産生到發育成熟并由卵巢排出。自從開始排卵，女性便擁有了生育的能力。排卵的過程需要身體中從大腦到卵巢各個環節各種激素的調節才能完成。在大腦的支配下，體内的性激素每月發生周期性的變化，于是卵巢内的原始卵泡就像種子一樣在激素的滋潤下發育成為成熟的卵子。從月經來潮開始到閉經，每個女生一生中大約可以排出400個卵子。正常的排卵讓女性擁有生育的能力，然而排卵異常不僅影響女性懷孕，還有可能引起子宮内膜病變。所以我們應該關注自己的排卵情況。那麼如何知道自己是否正常排卵了呢，有的女性朋友可能認為，自己大姨媽每個月都規律的登門造訪，排卵一定是沒有問題的，但事實并不一定如此，有不少不孕的患者月經規律但是并未正常排卵。那麼我們可以用什麼方法監測自己的排卵情況呢。監測排卵的方法很多，包括簡單易行的基礎體溫測量，也有去醫院進行測量的孕激素檢查及超聲監測，亦有被商品化的排卵試紙測量法，下面進行一一介紹。

（3）排卵試紙：市面上有很多品牌的排卵試紙出售，可購買後在家裡自行監測排卵。常規應在下次月經前17天開始監測。對于月經周期為28天的女生，月經第11天可以開始使用排卵試紙進行連續監測。當試紙出現強陽性時，即檢測線等于或深于對照線的顯色時，則提示24-48小時内會排卵。

（4）抽血測激素：在月經第22-24天抽血檢測孕酮值。孕酮的正常值在月經周期的不同時期不同。一般卵泡期：0.6～1.0nmol/L，排卵期：1.0～11.2nmol/L，排卵後：20.8～103.0nmol/L。如果檢測的孕酮值處于排卵後的正常值範圍内，則提示有排卵。

當我們監測了排卵後發現自己并未正常排卵，面臨懷孕的需求，我們應該及時至醫院就診，醫生會根據患者不同的情況給予相應的治療方案。目前常用的促排卵方法有以下幾種。

（1）枸橼酸氯米芬：枸橼酸氯米芬時促排卵的一線藥物，臨床治療療程一般不超過3次。大多數患者在3個療程後會排卵。

（2）促性腺激素：常用的有絕經期促性腺激素（hMG）、高純度FSH（HP-FSH）和基因重組FSH（r-FSH）。适用于耐枸橼酸氯米芬的無排卵的不孕患者。由于使用這類促排卵藥物會發生卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠（此類藥物所緻的多胎往往不是多數人期盼的雙胎，而是3-5胎，所以需要減胎治療）等并發症，所以應謹慎在具備治療卵巢過度刺激綜合征以及減胎技術的醫院。

（3）腹腔鏡下卵巢打孔術：适用于枸橼酸氯米芬抵抗，不能進行促性腺激素治療的患者。卵巢打孔可以破壞産生雄激素的卵巢間質，間接調節激素水平以促進排卵，另外，打孔後卵巢發育的卵泡更容易從厚厚的皮質排出。

（4）體外受精-胚胎移植：這就是大家所講的試管嬰兒。體外受精-胚胎移植适用于采用以上方法促排卵治療失敗的患者。

面對排卵異常，我們需要去醫院就診接受規律的診治，而規律的日常生活也會對排卵有幫助。炸雞、啤酒、烤串、火鍋，這些不健康的飲食應予以克制，熬夜、長時間使用電腦、手機、缺乏運動，這些不良的生活習慣應予以改善。從日常生活習慣着手，我們一起來守護自己的卵巢健康。

文/宣武醫院婦産科 李瑾瑾

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