沒到臨産期，很多孕媽發現自己的内褲經常濕成一片，羊水早早流出。要知道羊水對于胎兒的重要意義就是保護，早期破水可不光是羊水提前流出來那麼簡單，嚴重的會危及孕媽與寶貝的生命，一定要小心對待。

第1件事：預産期到了，破水是分娩信号。

如果懷疑是破水，千萬不要大意，立刻到醫院婦産科做檢查，确定是不是破水。假如羊水提前破了，但并沒有其他症狀或問題，醫生會建議你等待48小時。因為一般都會在48小時之内開始自然宮縮，在這個時間内開始分娩可以降低發生感染的危險性，因為羊水一旦破了，胎寶貝和陰道内細菌之間的保護屏障也就沒有了，所以不能等待太長時間。大多數孕媽的羊水會在生産的第一個階段，即宮頸口差不多都打開的時候破水，這是即将分娩的信号。

“漏尿”還是“破水”，這不是一回事兒，有些孕媽分不清楚，孕媽和胎兒的影響也不一樣。

• 看顔色：羊水的顔色是無色、透明的，偶爾混合少量血液變成淡粉色。

• 聞味道：尿液有氨水味，羊水沒有異味。

• 看流量：漏尿通常流出的量較少，而羊水是從陰道流出，一般量大，且後續時多時少。

• 是否可控：孕媽可以嘗試收縮陰道或用力壓迫肛門附近，能停止的就是尿液，不能停止的就是羊水。

• 如果是提前破水，需要小心！若處理不當，很容易導緻宮内感染、臍帶脫垂或胎兒早産等不良後果。因此，孕媽若通過以上方法判斷不像是尿液時，不管當時在做什麼，務必立即躺下休息，并墊高臀部，防止羊水大量流出，由家人盡快送醫就診。

• 如果是漏尿，一般不會帶來危機，但會帶來一些尴尬。孕期有70%的孕媽都存在漏尿現象。應對的方法包括不要做會增加腹部壓力的動作，如抱小孩、提重物、坐矮闆凳、彎腰撿東西（應該整個身體蹲下去）等。有慢性咳嗽或過敏打噴嚏的孕媽要及時治療。使用托腹帶，以減輕腹部負擔。另外，還可以在專家指導下進行盆底肌肉鍛煉。如果孕媽漏尿很厲害，甚至影響日常生活，就有可能不是單純的壓力性尿失禁，應及時就診。

第3件事：一旦發生破膜，孕媽要做的第一件事就是平躺，并适當用枕頭墊高臀部，注意胎動的情況。

記得墊上幹淨的衛生巾，有助辨别羊水的性狀：如果像清水一樣是正常的，但如果帶有綠色、黃色或褐色則提示胎兒窘迫，立刻聯系醫院求助。過程中避免直立行走，以避免臍帶脫垂。如果妊娠期存在羊水過多的情況，胎膜早破還可能導緻胎盤早剝、孕媽子宮胎盤卒中甚至胎兒猝死宮内等情況。所以一定要緊急就醫，獲得專業的幫助。

• 鴨嘴檢查：看是否有羊水自子宮頸口流出。

• 石蕊試紙檢查：正常孕媽陰道的酸堿值是pH 4.5-5.5(偏酸性)，但羊水的酸堿值是pH 7-7.5(偏堿性)，因此，當石蕊試紙碰到羊水時，會由粉紅色變為藍綠色。

• 住院檢查：确定妊娠周數、詳細病史、月經史、産檢記錄、超音波檢視、估計胎寶貝體重、測白血球分類、發炎指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。

• 感染是最主要的因素，常見為B型鍊球菌與細菌性陰道炎所引起。産道内有細菌感染，會導緻早期子宮收縮及破水。

• 細菌引發的發炎反應物，容易造成羊膜組織破壞而早期破水。

• 其他常見的導緻因素包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結締組織異常等。

• 營養不良，特别是孕期缺乏維生素C、微量元素銅等，比較容易發生早期破水。

• 在早期破水發生後，孕媽有感染的可能，在24小時内的感染率為3.5%、24-48小時為10%、超過72小時後，感染率則會大增至40%。子宮有可能受到細菌感染，發生羊膜絨毛膜發炎。孕媽發燒、心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數增加、發炎指數上升，則極有可能是合并了羊膜絨毛膜發炎。嚴重者可能發生敗血症，甚至休克而死亡。

• 胎寶貝有可能發生早産、感染、呼吸窘迫症、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等并發症；嚴重的還會造成胎寶貝壓迫，亦即胎寶貝四肢受壓迫而無法伸展，進而産生變形。最危險的是臍帶脫出于陰道内，受壓使胎寶貝血循環中斷，導緻胎寶貝突然死亡。

1. 發生在36周以後的早期破水，觀察12個小時，未臨産者加用抗生素，24個小時後未臨産可以進行引産。

2. 孕周34-36周，可視孕媽與寶貝的情況，通常都會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，以免破水太久發生感染。一般預後都很好，尤其若胎寶貝體重已超過2000克，幾乎沒有什麼後遺症。 胎膜早破合并羊膜腔感染是終止妊娠的指征，若有發炎迹象時，盡可能使用抗生素治療，必要時做細菌培養，并于短時間内将胎寶貝娩出，根據情況選擇終止妊娠的方法，引産或剖宮産。

3. 孕周29-34周，愈早期預後愈差，愈容易早産，而且因羊水的不足和流失，使得胎兒的發育受到很大的限制。通過抑制宮縮、抗生素預防感染和給予促胎肺成熟藥物等盡可能延長孕周，使孕周達到34周或應用促胎肺成熟藥物後48個小時再行分娩。

4. 孕28周前，依據新生兒醫學水平決定可以選擇終止妊娠，特别是妊娠未滿24周者，由于胎齡過小，易發生難以處理的合并症，從優生角度看，應終止妊娠，不宜采取保守治療。

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