“醫生，我肩膀疼，平時想擡手拿東西、梳頭的動作都做不到了，這該怎麼辦，還能不能恢複到正常的狀态？”
今年44歲的王先生，平時熱愛籃球體育運動，就在去年打籃球準備投籃的過程中，不小心撞到右肩，碰撞時沒有出現疼痛不适的情況，等到晚上回到家後，右肩開始出現疼痛。
自己吃了一些消炎止痛藥與貼膏藥，但都沒有很好的效果。随着時間的推移，默默地忍耐了一個月後，右肩的疼痛并沒有想象中那樣慢慢減輕，反而疼痛越來越明顯，伴有活動受限，平時想梳一下頭發，擡手去挂住一件衣服以及想撓撓背後的癢癢等類似動作，都會引起劇烈的疼痛沒辦法完成，已經影響到了正常的工作和生活！#健康明星計劃#
王先生為尋求進一步診治與恢複，來到龍脊康門診經過3次治療後，疼痛及關節活動度得到大大的改善！
（1）體格檢查
右肩前屈120°，外展110°，後伸摸背20°，岡下肌、肱二頭肌長頭、三角肌中束壓痛明顯，壓腹試驗陽性，0°外展試驗陽性，肱二頭肌負荷試驗陽性。因此，我考慮該肌肉發生了拉傷。
（2）輔助檢查
2021.12.16外院右肩MR結果：1、右岡上肌、岡下肌肌腱止點處損傷；2、右肩關節少量積液，右肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊少許積液，右肱二頭肌長頭肌腱肌鞘少量積液。
治療方案通過詳細檢查我們發現，王先生的症狀符合“肩關節損傷”的診斷，對此可采取以下治療措施：
前期：皮膚沒有紅腫、發熱，但疼痛明顯，所以前期的手法處理配合鎮痛消炎的藥物，以及高頻電療進行鎮痛消炎。
中期：手法治療配合理療，處理肌肉粘連問題，改善關節活動度。
後期：加上肌群的功能訓練，恢複關節活動以及肌力。
針對王先生的情況，我一開始處理了肱二頭肌及岡上肌、岡下肌、三角肌中束後，活動範圍較前改善，活動中偶有疼痛。但慢慢發現肩關節的上回旋功能差，前屈肌群力量差，需要激活，增強主動肌的肌力。後期還需要進行肩袖肌群的肌力訓練去穩定肩關節。
通過病例，我想告訴大家：肩關節損傷後，如果處理不當以及處理不及時，後面會導緻出現問題的不僅僅是受傷撕裂的幾塊肌肉，連帶肩關節周圍的肌群也因為代償的問題出現勞損，從而需要較長的治療周期。#健康2022#
關節出現損傷，一定要及時做出正确的處理，單單靠忍耐是不會康複的，不然後續會出現一些更嚴重的問題，直接影響到自己的工作跟生活。
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