得了腰椎間盤突出症,壓迫到神經,許多患者十分擔憂,也對病情方面有諸多疑問,比如有的患者疑問“醫生,你說我壓迫的馬尾神經是什麼?聽别人說壓迫的是坐骨神經,我這不一樣嗎?”或者“醫生說壓迫神經是啥神經?為啥我要做手術?”等等。今天,我們就請空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博主任為大家講講腰椎位置的神經。
腰椎位置到底都有哪些神經?
當腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄導緻了腰椎的一些退變性的疾病的時候,患者更多的感受除了腰痛之外,主要就是神經方面的一些症狀表現。
我們會感受到一系列相應肢體的症狀,實際上是由于不同部位的神經受到了壓迫。那我們今天就來大緻了解,在腰椎位置到底都有哪些神經?
第一,腰椎管裡面的有很多的像馬尾一樣的神經,呈束帶狀,所以把它叫做馬尾神經叢。在頸椎段和胸椎段的椎管裡主要走行的是脊髓,但是脊髓比脊柱要短,一般在腰1節段結束,而脊髓末端連接的就是馬尾神經,由于它位置特殊,可以說的脊髓和周圍神經的橋梁。
第二,就是我們經常提到的坐骨神經。坐骨神經是由腰4、腰5、骶1根三個神經共同組成的腰叢,再往下走變成了坐骨神經。坐骨神經是人體最長、最粗大的神經,也是非常重要的。
腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經嚴重?還是馬尾神經嚴重?
•當坐骨神經所包含的腰4、腰5、骶1神經受到壓迫的時候,就會表現為坐骨神經痛,主要是臀部到下肢後外側以及足部的疼痛。大部分腰椎間盤突出症都會出現坐骨神經痛,而腰4/5、腰5骶1也是腰椎間盤突出症患者最常突出的兩個節段。
但是如果是馬尾神經受到了壓迫,那就是整個平面以下的感覺和運動的神經都受到了牽連。如果壓迫得輕,這個症狀還不是特别嚴重;但如果說馬尾神經整個都出現很嚴重的壓迫,那麼它就會出現馬尾神經綜合征。馬尾神經綜合征表現為神經壓迫節段以下的感覺和運動出現問題,包括大小便障礙問題。
所以這個方面比較下來,馬尾綜合征的症狀勢必要比坐骨神經的症狀要來得更重一些,但是坐骨神經的症狀要更普遍一些。
壓迫到坐骨神經、馬尾神經,各要怎麼治療?
腰椎間盤突出症患者出現坐骨神經痛比較常見,可根據患者的具體情況進行保守治療或者手術治療。
而患者一旦出現馬尾神經綜合征,就需要及時、盡快得進行手術治療,通過急診手術給馬尾神經減壓,盡可能快地搶救神經功能。如不及時,術後可能無法恢複功能,出現大小便問題等,使患者生活質量嚴重降低。
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