“沒想到出生時不到一斤的寶寶，出院時已經長到了五斤多了！”

2022年2月24日，

一對胎齡隻有26 5周的雙胎寶寶來到這個世界。

出生時姐姐小甜（化名）890克，

而妹妹小馨（化名）僅438克，

還沒一瓶礦泉水重

身長、頭圍分别隻有28厘米、22厘米，

成人手指比她胳膊還粗，巴掌比她個頭還大。

姐妹倆體重相差約一倍，

救治難度極大。

剛出生時的小馨僅438克。

經過廣州醫科大學附屬第三醫院新生兒科

連續救治和精心護理

雙胞胎姐妹已經陸續出院

尤其是“掌心寶寶”妹妹

6月9日

住院105天的小馨出院啦

體重達到了2690克

出生僅438克的小馨出院前體重已達到2690克。

孕媽遭遇多種高危病

雙胞胎姐妹提前出生

今年2月，懷上雙胞胎的李霞（化名）進入孕26周，她感到腳部腫脹，開始以為是孕期的正常水腫，誰知後來腳腫得幾乎連最大号的鞋子都要穿不進去了，在當地治療未見效，前往廣州醫科大學附屬第三醫院廣州重症孕産婦救治中心求治。醫生為她做檢查，發現她患有肺水腫、重度子痫前期、胎盤植入等高危妊娠疾病，情況不容樂觀！

廣醫三院立刻組織會診。經詳細讨論，專家一緻認為母親病情複雜且危重，已經危及母胎安全，而且胎兒孕周較小，雙胎發育不均衡，其中一個胎兒存在嚴重的宮内生長受限，需及時終止妊娠。

“這麼小的寶寶存活很難，我很擔心，但病情危急，我很害怕，當時也顧不了那麼多……”回憶起當時的情形，李霞仍心有餘悸。

2月24日，在專家團隊的保駕護航下，小甜馨姐妹順利出生了。廣醫三院新生兒科提前介入母嬰救治過程，通過精準的産兒科默契配合，專業熟練的複蘇操作，精細化的體溫管理，并在産房内早期使用促進肺成熟的藥物，穩定了寶寶的呼吸、循環、體溫等。小姐妹倆出生後被第一時間跨科轉運，轉入新生兒科重症監護室繼續治療。

胎齡體重都低

救治難度很大

在廣醫三院新生兒科重症監護室裡，早産的小姐妹倆躺在保溫箱中，身上插滿各種管子，胸廓随着呼吸機節律一起一伏，生命極為脆弱。

崔其亮教授查房指導治療。

“26周的早産兒體重中位數在800克左右，這對雙胎中，大寶體重890克是正常水平，但小寶體重卻是同樣胎齡早産兒的一半左右，體重和胎齡的較大差異，這意味着她的發育水平低于同胎齡新生兒，救治難度更大。”廣醫三院新生兒科崔其亮教授解釋說。

剛出生的小馨僅僅438克，吹彈可破的皮膚，“果凍”樣的肚皮，細如發絲的血管清晰可見，胳膊比成人小指還細，個頭比成人巴掌還小。這個掌心大小的寶寶，任何細小的病情變化，如果發現不及時、救治不到位，都有可能影響她的預後甚至危及生命。

“對于超早産、超低體重兒，所有操作和處理都必須精細化，特别是出生體重隻有438克的小馨，每一項救治措施都是在與死神搏鬥。”為此，廣醫三院兒科吳繁主任醫師組建起專業的醫護隊伍，為小姐妹倆保駕護航。

吳繁主任跟團隊講授治療理念和方案。

每天24小時不間斷

105天悉心呵護“掌心寶寶”終于出院了

廣醫三院醫護團隊每天24小時不間斷地守護在床旁，認真觀察和記錄小姐妹病情的細微變化。仔細評估小姐妹病情的同時，結合國内外最新的專業理念和專科技術，實施最優的個體化治療。

比如，小馨呼吸功能發育不成熟，一方面要給予積極的呼吸支持，另一方面又要避免因此而引起的呼吸道損傷，為此，救治團隊采用了多種呼吸支持模式。因搶救得當，小馨未出現超早産寶寶容易發生的并發症。

在醫護團隊的精心救治之下，住院84天後姐姐小甜先出院了，出院時體重達2810克。6月1日回訪時，小甜矯正胎齡40 3周，體重已有3440克，各項生長發育指标都達到了同齡寶寶的正常水平。

出生88天後，小馨從廣醫三院新生兒重症監護室轉入母嬰同室病房，回到媽媽懷中。在醫護人員的指導下，媽媽學會了護理知識。6月9日，住院105天的小馨也出院了，體重達到了2690克。

小馨在媽媽懷中酣睡。

據廣醫三院專家評估，雖然與姐姐相比，小馨的體重等指标還有較大的差距，但相比出生時已有較好改善。未來，姐妹倆還需在兒童成長發育專科随訪，及時評估生長發育情況，如果發現問題及時幹預，以逐步“追趕”，達到同齡寶寶的生長發育标準。

據了解，自2018年以來，廣醫三院已成功救治了16例出生體重不到600克的超低體重兒，本次成功救治的438克寶寶是該院目前救治的最低體重超早産兒。

文、圖/廣州日報·新花城記者：翁淑賢 通訊員：陳瑞琦、王慧、白恬

來源： 廣州日報

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