甲溝炎在皮膚科門診中不少見，臨床表現為甲皺襞近端和兩側皮膚紅腫、疼痛，通常單個趾/指甲發病，嚴重者會影響患者的生活和工作。杜雪芹主任說，急性甲溝炎發病前常有外傷史，通常外傷後2-5天内出現不适症狀。發病初期僅僅是淺表的感染，疼痛輕微病人往往不重視，随着炎症加重，疼痛加劇，甲周還可能會有膿液流出。如果不及時治療，會發展為甲下膿腫，累及甲母質還可能會導緻甲闆暫時性或者永久性變形。

甲溝炎是怎樣引起的？

這要從甲的構造說起，甲的組成包括5個主要的結構：甲母質、甲闆、甲床、甲上皮和甲皺襞。甲上皮位于皮膚和甲闆之間，将兩者融合在一起。這種結構提供了一個封閉倉，避免外來的刺激物、過敏源和病原菌進入。如果甲上皮和甲皺襞受到直接或間接的損傷，這些損傷破壞了相對密閉的甲結構，使病菌進入，引起指/趾甲甲皺襞和甲周組織的感染，導緻了甲溝炎。最常見的緻病菌是金黃色葡萄球菌。另外，化膿性鍊球菌、綠膿假單胞菌和普通變形杆菌等也能引起甲溝炎。杜雪芹主任說，慢性甲溝炎和反複發作的甲溝炎，還要考慮真菌感染的可能。喜歡咬指甲的病人，口腔内的厭氧菌也可能是緻病菌。許多損傷在日常生活中非常常見，有一些非常微小的損傷我們其實不以為然，甚至沒有注意到，例如洗碗、微小刺傷、咬或者拉指甲的倒刺、吮咬指甲、過度美甲等等。小高的病因是過度修剪趾甲引起嵌甲，長時間走路，受壓發炎後發病的。

急性甲溝炎有哪些治療方法？

急性甲溝炎要依據嚴重程度來選擇治療方法。治療方法包括熱敷；局部使用抗生素；口服抗生素；嚴重者需要手術切開排膿。

輕中度患者以局部用藥為主。如果隻有輕微紅腫，可以選擇溫水熱敷，或使用碘伏、三乙酸鋁溶液或者1%醋浸泡，每天3-4次，每次15分鐘，口服對乙酰氨基酚或者非甾體類消炎藥止疼。外用抗生素軟膏可以選擇莫匹羅星、夫西地酸和複方多粘菌素B等，還可以聯合局部使用糖皮質激素。如果療效欠佳可以加用口服抗生素，常選擇抗金葡菌的抗生素，對于咬甲的病人使用的抗生素要覆蓋厭氧菌。如果已經形成膿腫，在口服抗生素無效的情況下可以選擇外科治療。到醫院及時切開排膿，手術不僅快速緩解疼痛，更有利于充分引流和防止感染擴散。如果甲床下已經積膿，可以将膿腔上的甲部分切除，可以選擇拔甲也可以不拔甲。及時規範治療，急性甲溝炎的預後很好。但是，如果不去除誘因，很容易再次複發。

怎樣預防甲溝炎？

1、正确修剪指/趾甲、不宜剪得過短。每次修剪時，留下足夠指/趾甲蓋住皮膚。

2、甲周圍有倒刺時，用指甲剪齊根剪掉，不要用手撕扯。

3、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙于家務時，應格外小心。

4、平時注意手指的養護，注意手部皮膚的潤膚保濕。戴手套做家務（選擇内襯是棉的橡膠手套）。

5、及時治療手足以及甲周淺表的刮傷、擦傷和裂口。

6、盡可能不做美甲，因為美甲過程中整理甲上皮、把甲上皮推後等操作常引起甲上皮損傷。

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