咳嗽是最為常見的症狀，呼入異物、感冒、肺部疾病等都會導緻咳嗽。咳嗽是一種保護性措施，能去除呼吸道中的刺激因子。

不過，持續咳嗽卻會促使呼吸道中感染擴散，升高胸内壓，增加心髒負擔，甚至誘發或加重心力衰竭。當出現咳嗽時不能盲目服用止咳藥或抗菌藥物，應先辨别是哪種咳嗽，然後針對性治療。

1、急性咳嗽

咳嗽在3個星期以内，即急性咳嗽。由于病毒感染而誘發普通感冒、急性氣管炎或支氣管炎，從而導緻咳嗽；哮喘、支氣管擴張以及慢性支氣管炎等加重時也會出現急性咳嗽。若患者出現流鼻涕，鼻塞和打噴嚏，咽喉刺激以及不适，全身乏力和肌肉疼痛等，一般一周左右就能消失，不過咳嗽和咳痰持續時間長。

若隻是輕微咳嗽，無需盲目用鎮咳藥；頻繁咳嗽、刺激性幹咳等可影響睡眠，不妨在醫生指導下服用鎮咳藥；痰液較多，應正确服用祛痰藥；咳出黃膿痰，那麼需足量足療程用抗菌藥物。

2、亞急性咳嗽

咳嗽持續3~8周，即亞急性咳嗽，常見于病毒性感冒。随着呼吸道感染相關症狀消失，患者仍然咳嗽不止，易出現刺激性幹咳，有時也會出現少量白色黏痰。

部分患者因為抵抗力差，痰液積聚，抗感染療效不理想或細菌耐藥等，無法及時清除體内細菌，使得病程持續3周以上，這種情況下需接受抗感染治療；若咳嗽症狀較顯著，需短時間内服用鎮咳藥、抗組胺藥或充血劑。值得注意的是，成年人急性咳嗽或出現亞急性咳嗽時，咳嗽後嘔吐和喘鳴，應高度懷疑百日咳。

3、慢性咳嗽

咳嗽超過8周，則判斷為慢性咳嗽。大多數慢性咳嗽跟感染沒有任何關系，因此不能随意服用抗菌藥。上氣道咳嗽綜合征是誘發慢性咳嗽的主要因素，通常有鼻炎和鼻窦炎誘發，同時伴有鼻塞、不由自主的清嗓子、流鼻涕等，這種情況下可用鼻用減充血劑，幫助減輕鼻塞症狀，又或是用生理鹽水沖洗液。

另外，慢性咳嗽也常見于咳嗽性哮喘，咳嗽較劇烈，特别是半夜和淩晨，這種情況下應接受抗哮喘治療。此外，慢性咳嗽也有可能是變應性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎導緻的，還有胃食管反流性咳嗽也會導緻慢性咳嗽，還需根據疾病對症治療。

溫馨提示

總而言之，出現咳嗽後不能盲目抗菌治療，也不能擅自服用鎮咳藥，非但無法解決咳嗽問題，反而給身體帶來副作用，同時也會掩蓋病情，延誤最佳的治療時機。值得提醒的是，兒童肺部比較嬌嫩，咳嗽持續4周且咳嗽為主要症狀，這被判斷為慢性咳嗽；小寶寶和嬰幼兒出現慢性咳嗽時應高度懷疑先天性疾病，如支氣管擴張症、氣管開口異常以及氣管軟化。隻要兒童咳嗽持續3天仍然沒有好轉或有惡化趨勢應及早就醫。

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