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作者 | 賈大成（北京急救中心資深急救專家）

今年1月，湖南59歲的蔣大媽吃魚不小心誤吞魚刺，當時隻是覺得喉嚨有點不舒服，吞了幾口米飯後感覺沒太大問題，就沒放在心上。

7天後，蔣大媽突然胸悶、喘不上氣，後來竟然大口嘔血，被家人送醫院急診科。經會診：魚刺刺穿迷走右鎖骨下動脈形成假性動脈瘤，動脈瘤破裂後導緻大出血，入院時已經處于失血性休克狀态。

醫生為蔣大媽施行迷走右鎖骨下動脈假性動脈瘤覆膜支架置入手術，手術曆經一個小時終于順利完成。

一、魚刺進入食管，為何會傷到主動脈

人體的食管共有三道狹窄，俗稱“食管三狹”。食管的第二個狹窄在食管入口以下7厘米處，位于左支氣管跨越食管的部位，相當于第4、5胸椎之間的水平。

主動脈弓從其左側穿過，左支氣管從食管前方越過，該部位是食管内異物易存留處。恰恰是因為第二道狹窄就在主動脈旁，如果魚刺穿破食管，就有紮到主動脈的可能。

二、喝醋、吞橙子皮，這些方法有用嗎

如何去除魚刺？在網上一搜，出來不少魚刺卡喉的小方法，現在列舉如下：

1.飲橄榄核水。用橄榄核磨水服下，可以消除卡在嗓子的魚刺。

2.用維生素C軟化。細小魚刺鲠喉，可取維生素C一片，含服，徐徐咽下，數分鐘後，魚刺就會軟化消除。

3.橙子皮化解魚骨。魚刺卡喉時，可剝取橙皮，塊窄一點，含着慢慢咽下，可去除魚刺。

4.喝醋軟化魚刺。如果喝醋也不見效，可在次日清晨喝一碗井水，即可消除魚刺。

5.嘔吐法吐魚刺。上法無效則盡可能想法使患者作嘔，讓魚刺吐出。

這些小方法雖然花樣百出，可以歸納成幾大類：

喝醋等各種液體軟化魚刺。這是非常錯誤的觀點，即使是非常小的魚刺，也無法被醋化掉。再說，即使可以軟化，喝醋等東西也不能使醋長期停留在魚刺處，既然不能浸泡魚刺，當然不能軟化魚刺了。

其他如喝蘆荟汁、喝井水、含服維生素C等，也都不會有奇效，反而耽誤治療。橙子皮化解魚骨。有些人覺得橘子、橙子等水果表面上有一些網，可以把魚刺“帶”下去。事實上，這些水果不會有任何作用，造成的後果和吃饅頭或米飯差不多。

刺激喉嚨，将魚刺嘔吐出來。嘔吐的道理和将魚刺送到胃裡是一樣的，吐出來了自然沒事，咽下去到了胃裡，胃酸腐蝕掉自然也沒事。但無論是出來，還是下去，都有可能對魚刺起到推擠作用，讓刺紮得更深。

三、魚刺卡喉務必這樣做

如果感到局部疼痛，可張大口，用手機手電筒照亮咽部，用小勺将舌頭壓低，仔細檢查咽部。有時候魚刺沒有紮進肉裡而是貼在咽喉處，可以用幹淨的水漱口，然後吐出來，反複數次，就能把魚刺漱出。

如果魚刺紮進了咽喉，用手電筒觀察。有的魚刺位置比較靠外，能清晰地看到，可以用鑷子把魚刺夾出來。如果魚刺紮進咽喉，比較隐蔽、無法清晰看到，要将傷者送到有耳鼻喉科急診的醫院，由專科醫生取出魚刺。

本文圖片來源于構思網

内文來源：醫食參考

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