我們人體,有一個非常重要的消化器官——胃。它在我們日常生活中扮演着重要的角色,但有些人卻老是忽視胃生病時身體發出的預警,導緻越拖越嚴重,最終發展成胃癌。
今年34歲的黃先生,無煙酒嗜好,平時大小便正常,睡眠也很好。八年前出現間斷上腹痛,返酸、燒心的症狀,通常自服一些制酸胃藥,可以有所緩解,所以也一直未引起重視。
但近兩天這些症狀加重了,并且自己服藥之後不能緩解,六小時前突然上腹脹,惡心,頭暈,先後兩次解柏油樣便,并嘔吐咖啡樣液一次,此後持續心悸、頭暈、出冷汗,故前往醫院查體。
檢查結果顯示黃先生皮膚無黃染,結膜甲床蒼白,心肺無異常,淺表淋巴結未腫大,腹部平坦、未及包塊,未見肝異常。
劍突下區域深壓痛,無肌緊張,移動性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指檢無異常。大便隐血強陽性。
上消化道造影示:胃窦小彎側見約1.5cm的龛影,其周圍有粗糙的黏膜。
診斷結果為胃癌,黃先生當場就開始悔恨自己當初沒有重視身體的不适,導緻病情發展到癌變的地步,醫生建議黃先生進行開腹手術治療,輔助化療。
不少人自己身邊也有胃癌的病例,那胃癌是怎麼發展來的呢?有些什麼症狀?胃癌可以預防嗎?
接下來,就讓我們一起來進一步揭開胃癌的神秘面紗吧!
一、關于胃癌,我們需要知道的常識胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤,其發病率高、複發轉移率高、死亡率高,有數據表明每四個被惡性腫瘤奪走生命的人中就有一位胃癌患者。而且現在胃癌還面臨早診率低、根治切除率低、五年生存率低的問題。
胃癌的發病率和死亡率在不同國家、不同省市,甚至同一省市不同地區都呈現出較大的差異。在我們國家,西北地區(青海、甘肅、甯夏)和東南沿海地區(上海、浙江、江蘇、福建)的發病率較高。廣東、廣西、貴州等地發病率較低
。這個現象與當地的飲食習慣有着密不可分的關系,比如西北地區愛吃燒烤并過量飲酒,而廣東這些地方則飲食相對清淡,喜歡喝茶。
但由于現在生活的變化,大家飲食結構和飲食習慣也悄然改變,再加之工作壓力越來越大等等,胃癌的發病率也逐漸年輕化了。胃癌好發于胃窦、胃小彎、贲門、胃大彎,且發病非常隐匿。
早期沒有什麼明顯症狀,不易在早期時引起人們的重視,多數人往往是出現腹部彌漫性劇痛、嘔血、黑便的症狀才引起注意,選擇就醫,但此時通常胃癌已經為進展期了,進展期胃癌的五年生存率低于30%,遠遠低于早期胃癌了。
盡管這個數字很可怕,但是早期胃癌五年生存率達到96%左右,且預後較好。所以胃癌的早期診斷才是防治胃癌的關鍵。
二、出現哪些症狀,提示我們可能是胃癌?
胃癌具體的表現症狀很多、很雜,個體差異也比較大,而且發生在不同部位、不同時期的胃癌,症狀表現也會不一樣。
我們要知道,胃癌絕對不是突然患的病,它的發生是一個緩慢積累的過程:最開始可能隻是一些炎性反應,随着炎性反應的加重,有些腺體被破壞甚至消失,而後演變為萎縮性胃炎,胃黏膜的正常上皮細胞發生腸上皮化生、非典型增生,也就意味着胃黏膜正常上皮細胞的分泌功能逐漸變成吸收功能,不斷地吸收有害物質,但又不能像正常腸黏膜一樣清理這些有害物,加以時間的推移,最終就會發展成胃癌。
大部分胃癌患者早期症狀表現為上腹無間歇性疼痛、胃部悶脹,且不能用食物或制酸劑獲得緩解,用手扪壓上腹可有深壓痛及輕度肌肉緊張感。以上症狀一開始會比較輕微,沒有規律,吃東西之後甚至會加重,和消化不良很像,往往容易被忽視。
有些患者也會出現節律性的疼痛,進食或服藥之後可以緩解,所以也容易被誤認為是胃炎。
有些患者可能還會出現反酸、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘或下腹不适的症狀,有臭雞蛋味道的嗳氣,嘔吐物也多是胃液或有腐臭味,這些症狀可能是由于胃癌發生于幽門處,胃出口被堵住了。
還有一部分的患者可能出現對食物的喜好突然改變或者突然覺得吃什麼都沒有胃口,沒有減肥但是卻出現體重減輕、消瘦、疲倦無力的症狀,因為癌細胞在生長過程中也需要大量的營養,它就會和人體搶奪營養,消耗人體的能量。
如果我們的身體出現了以上不适,一定要引起重視,這些很有可能就是胃癌發出的信号,最好去醫院檢查一下。
持續不引起重視,胃癌細胞肆意生長,向周圍組織轉移,或破壞到血管,引起消化道出血,那之後可能就會出現嘔血、黑便、燒心之類的更嚴重的症狀。
如果癌細胞轉移到肝門淋巴結,還可能出現黃疸;轉移到遠處的淋巴結還可以在左鎖骨處摸到腫大的淋巴結;如果腫瘤繼續長大,延伸到了贲門口,就會出現進食梗阻感、吞咽困難;如果壓迫到了胰腺,則會引起腰背持續的反射性疼痛。
這些症狀不一定都會同時出現在患者身上,前面也提到了,每個人的身體狀況不一樣,胃癌發病部位、轉移部位不一樣,症狀表現也會有很大差異。我們能做的就是要加深對胃癌的了解,如果身體突然出現不同于往常的不适感,要引起重視,到正規醫院進行檢查以免錯過早期胃癌的最佳治療時間。
三、引發胃癌的危險因素關于胃癌的危險因素,我們從三個大方面來讨論:外界因素、内部因素和疾病因素。
外界因素:
1)飲食習慣:經常攝入高鹽、煙熏、黴變或者含有亞硝酸鹽的食物,并且缺乏相關微量元素攝入的人患胃癌的幾率更高。這些食物會産生多環芳烴、硝基化合物等緻癌物。
2)不良嗜好:
長期吸煙、喝酒的人胃癌的發病率明顯高于不吸煙、喝酒的人。煙霧中尼古丁、二甲胺等物質,會在胃酸的作用下合成緻癌性極強的亞硝胺類化合物;酒精則會刺激胃黏膜,削弱其保護作用,增加患癌風險。
除此之外,胃癌的發生還和環境、土壤等因素有關聯。
内部因素:
1)遺傳:胃癌存在有家族聚集的現象,有腫瘤家族史者發病的危險性較大。
2)血型:通常情況下A型血者患胃癌的危險性較其他血型者高。因為A型血的人在性格上更追求完美,遇到事情比較不容易放下,這樣的性格會造成我們的内分泌紊亂,抵抗力下降等,從而增加患病風險。
疾病因素:
1)幽門螺杆菌感染:幽門螺杆菌是一種微彎曲棒狀的革蘭氏陰性杆菌,它可以粘附到胃上皮細胞表面,分泌尿素酶、細胞毒素相關蛋白和細胞空泡毒素等物質。
2)慢性萎縮性胃炎:胃炎會導緻胃黏膜功能和結構異常,胃内酸性降低,細菌量增加,如果還存在硝酸鹽還原酶陽性細菌,這種細菌可以合成緻癌的硝基化合物,此時癌變率可以達到10%。
3)胃潰瘍:胃潰瘍會導緻胃黏膜反複被破壞,又反複增殖修複,增加癌變幾率。
從以上危險因素可以看出,生活中方方面面的不良習慣都會導緻疾病的發生,如果我們的身體生病了,不管大病小病,都不要拖,要引起重視,及時治療,讓癌症無機可乘。
四、胃癌如何進行治療?現在對于胃癌,最有效的治療方法還是手術治療。手術治療可以切除原發病竈,清除腹腔遊離癌細胞、微小轉移竈和胃周圍的淋巴結,實現胃癌根除。
但是在臨床上,胃癌的情況會比較複雜,通常還會将化學治療作為輔助手段,用于手術前、手術中以及手術後。其目的在于用藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移,從而幫助機體清除癌細胞。
靶向治療也是近年來臨床上新興的治療方法,其優點在于靶向治療藥物對癌細胞具有特異性,就仿佛藥物上安裝了追蹤器,隻追蹤癌變細胞,而對人體正常細胞的損害較小。
中藥治療和免疫治療也可以通過改善胃癌患者的内環境,提高機體對腫瘤的抵抗力,從而對治療癌症起到輔助作用。
總的來說,現在治療胃癌的方法是很多樣的,而且還在不斷地進步,所以我們要對醫療技術的發展抱有信心,保持積極、樂觀的态度面對疾病。
五、我們能做什麼預防胃癌?
經過上文的了解,我們已經知道胃癌的發展是一個非常漫長的過程。所以我們在這個過程中,及時進行幹預,就可以大大地降低胃癌的發病率。
剛剛提到了胃癌三個方面的危險因素,即外界因素、内部因素和疾病因素。
1)針對外界因素,我們可以改善一下我們的飲食習慣,少吃高鹽、煙熏和含有亞硝酸鹽的食物,不吃黴變的食物,多吃蔬菜、水果,并且适量補充微量元素。少抽煙,适量飲酒。
2)針對内部因素,如果家族裡有患腫瘤的親屬,則要定期進行體檢篩查,盡可能做到早發現、早治療。同時,我們要保持樂觀、開朗的性格,凡事看開一點,心情愉悅有助于我們提高免疫力。
3)如果患有一些可能會導緻胃癌的疾病,一定要引起重視,積極配合醫生的治療,并且定期體檢,監測身體的狀況。
所以胃癌雖然可怕,但是是完全可以預防的。
總結:胃癌就像是一個紙老虎,不了解的時候,我們覺得很恐懼。但即便我們是存在家族遺傳這類不可改變的危險因素,我們都可以通過每年定期體檢這樣的方式去幹預疾病的發生。其他高危人群,比如說本身就患有胃病或愛抽煙喝酒,高鹽飲食的四十歲以上的人群等,也都可以通過定期體檢篩查的方式将疾病扼殺在搖籃裡,所以定期體檢是我們不可忽視的一方面。
其次我們要主動地鍛煉身體、規律飲食,保持均衡的營養攝入,主動改掉不良的習慣,将抽煙喝酒控制在合理的範圍内。
最後,如果我們确診了,一定要盡早治療,相信現在的醫療水平和醫生的診療方案,積極配合治療,并保持一個積極樂觀的心态,提高自身免疫力。我們自己的免疫力才是世界上最強大的、沒有副作用的藥物!
參考文獻:
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