“背痛”在日常生活中很常見,有些人到醫院做了好幾次手法治療後發現,療效隻維持了幾天,然後背又開始痛了起來,心想着治療根本沒有效果呀!
這是因為大家做治療的重點放錯了,當出現背部疼痛的症狀時,尤其是上背部及肩胛内緣為主的疼痛,不要忘了一條重要的肌肉——斜角肌。
一位42歲的男士,2周前因背部疼痛不适來到龍脊康就診,主訴自己近2周低頭伏案工作後出現了背部的疼痛不适,及上背部及右側肩胛内緣疼痛為主,無活動受限,無胸悶心慌,做背部推拿治療,症狀改善得不明顯。
體格檢查:右側前中斜角肌緊張壓痛,胸椎T4-5右壓痛。胸椎X光檢查:胸椎生理曲度存在,胸椎小關節不穩。
該患者于門診檢查治療時,按壓右側的前外側頸部肌肉時,可誘發背部症狀,因此我們重點處理了右側斜角肌後,背部疼痛症狀明顯改善。
原來“斜角肌”和“背痛”也有關系!其實在我們上背部疼痛的處理中,常常會忽略斜角肌的激痛點,斜角肌激發的上背部疼痛常被錯認為是背部菱形肌引起的。
激痛點是一個高度易激惹點,為緊繃的骨骼肌筋膜内可觸摸到的結節。直接的壓力或肌肉收縮可誘發出Jump體征(患者感到劇烈疼痛),局部疼痛,局部抽動以及牽涉痛。該牽涉痛通常以某種疼痛模式出現在激痛點的遠處。
斜角肌位于頸部側面,起自頸椎橫突,纖維斜向外下,分别止于第一、第二肋骨,是深層肌肉,是上肢神經支配和營養的咽喉地帶,其緊張僵硬容易壓迫神經,引起手臂麻木,頸肩背部疼痛等症狀。對于一些長時間保持一個姿勢伏案工作、頭前傾的人,都容易引發斜角肌的問題。
斜角肌的激痛點通常表現在:
1、胸前區上方。
2、肩胛骨内側緣。
3、肩外側→上臂後側/外側→前臂後側/外側→大拇指/食指。
因此,若出現了上背部疼痛,尤其沿着肩胛骨的邊緣、單側肩胛區,要注意檢查斜角肌,斜角肌也是這類背痛的重要原因之一。
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