最近“宅”在家裡,有部電視劇挺火的,演着演着就發生了男主人公摔傷尾椎的事情。張醫生一看,這事我熟啊~有相同情況的朋友,建議你們這樣治療哦!
劇情裡,男一号“徐姑姑”因為意外滑倒,把尾椎骨摔傷了,臨床上,診斷為尾骨骨折。他是坐也不是,站也不是,翻身需要孫俪充當護工,上廁所蹲下站起都紮心疼,去上班也隻能癱在椅子上。
有朋友就問,這是不是有點假?骨折還能到處走?或者有人問,有這麼疼嗎,演的太過了吧?
這裡我不得不說,羅晉的演技還是不錯的,基本完美的還原了尾骨輕度骨折的病人,疼痛的狀态,還有生活的情形,沒有誇張~
尾骨骨折
尾骨(coccyx)略呈三角形,由3~5節尾椎愈合而成,一般在30~40歲才融合完成,底向上伸的尾骨角是第1尾椎的上關節突,它與骶角相關節,在尾骨角外側,每側有一對向外平伸的尖突,它們是尾椎的橫突。第2尾椎的橫突甚小。第3、4尾椎退化成結節狀小骨塊。
老百姓經常把尾骨俗稱為“尾巴骨”,有一點尾巴的意思。其實沒有錯,尾骨的确是尾巴的退化骨,經過多年演變,已經沒有什麼特殊的功能了。
不像四肢長骨,髋膝關節,需要承重,彎曲,滿足行為活動等。
但是尾骨連接周圍括約肌等肌肉,坐位時又承受一定的身體重量,所以在起身站立,排便下蹲的時候,都會拉扯周圍肌肉及神經,疼痛感比較明顯,隻是不會限制行走功能。
藍色部分是尾骨
尾骨常見的損傷方式:
最普遍的就是摔跤滑倒後,屁股首先着地承受了身體的全部重量,如果還湊巧摔在台階,石頭等不平整的地方,就更容易發生骨折。所以雪天出行,下樓梯,坐手扶梯,下山的時候,都是高發高危的情況。
根據人的體重,摔傷的創傷暴力程度,地面的堅硬情況,可能給尾骨造成:輕度挫傷、骨折斷裂,甚至脫位的情況。并引發周圍軟組織、肌肉的炎症與疼痛。
當然,長期不正确的坐姿,分娩等,也有可能造成尾骨損傷,引發疼痛。
尾骨骨折
保守治療坐與躺
用藥
飲食
手法複位
對于一些發生明顯前後移位的骨折,需要醫生手法複位。先麻醉,醫生從肛門探入(指診),将尾骨複位到正确的位置上。然後,跟上面提到的保守治療一樣,回家靜養。
手術切除
對于尾骨直接脫位,或者産生了長期持續性疼痛的,又或者對直腸形成壓迫,影響排便的,這些都屬于比較嚴重的情況了。
此時,保守治療和手法複位都不能解決,需要考慮手術摘除尾骨。(這就有點像闌尾炎,摘除了對身體沒有太多的影響,不治療又很痛。)
尾骨切除采用開放創口,俯卧位在肛門上方切口,再經過剝離肌肉等N多步驟,最後暴露尾骨并截取,随後縫合。因為手術有創口,并損傷部分肌肉神經,所以術後要注意防感染、多靜養、術後康複,會有一定的疼痛感。
總結:尾骨骨折是常見的創傷,高發于摔跤後。輕度骨折,可在家保守治療,主要以靜養為主,避免尾骨壓迫。大約1-3個月,可消除疼痛(每個人症狀不同,恢複期也不一樣)。
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