邢女士的兒子小軍，今年9歲，讀三年級。身高136cm的小軍，體重卻已經有42kg了，超出同齡人許多。盡管身邊有許多人建議邢女士讓小軍減肥，不能吃得太多，但邢女士卻一直不以為意。在她看來，孩子正處于長身體的階段，多吃一點沒什麼。

而對于小軍身材的肥胖，邢女士一直覺得男孩胖一點才好，年齡再大一些能瘦下去就可以了。但這幾天，小軍一直告訴邢女士自己總是感覺到疲憊，想要休息。原先食欲很好的小軍，現在也不好好吃飯了，有時候吃過的飯還會直接吐出來。

這讓邢女士開始擔心起來，趕緊帶小軍去了一趟當地的醫院。經過檢查，發現小軍的轉氨酶水平明顯升高，又帶小軍做了超聲檢測，發現其肝髒形态出現了明顯改變，最後小軍被确診為脂肪肝。對于檢查結果，邢女士十分意外，在她的印象中一直認為隻有成年人才會患上脂肪肝。

醫生告訴邢女士，目前由于我國國民飲食結構的改變，脂肪肝已經有年輕化的趨勢。而像小軍這樣明顯超重的孩子，如果再不減肥以後還會患上更多的疾病。

近年來，随着我國國民生活水平的提高，加上家長們的溺愛， “小胖墩”們似乎越來越常見。許多家長都覺得孩子胖一點沒什麼，聲稱“白白胖胖，充滿希望”。但事實上，許多家長不清楚自己家的孩子是否算是超重，也并沒有認清肥胖會給孩子帶來哪些傷害。

肥胖就是體内脂肪過度堆積的一種亞健康狀态。

而根據世界衛生組織的定義，肥胖目前已經算是一種慢性代謝疾病。但近年來，我國國民超重與肥胖率都有明顯上升趨勢，并且這一趨勢在兒童中也同樣明顯，資料顯示目前我國7歲以上的兒童肥胖率可達7.3%。

而對于11歲-17歲的青少年而言，肥胖率已經接近20%。肥胖會給孩子帶來很多傷害，如以下幾種。

（1）呼吸受影響

體内脂肪堆積過多會導緻肺功能下降，胸廓與膈肌之間的活動受限，加上許多肥胖兒童活動量都很少，呼吸肌的力量也較弱。肥胖的兒童往往體内會堆積更多的二氧化碳，也更易患上肺換氣低下綜合症，易出現心悸、氣短、呼吸困難、打呼等不良反應。

嚴重時可導緻患兒睡眠時呼吸暫停。

（2）更容易患糖尿病

當下有關兒童患上糖尿病的報道層出不窮，而他們當中多數都有超重或者肥胖的情況。人體想要代謝糖分，就需要胰島素的介入。而對于肥胖兒童而言，他們的代謝更差，加上肥胖者常有胰島素抵抗，胰腺就常需要被迫分泌出大量胰島素，胰腺分泌功能衰竭時，糖尿病就會發生。

（3）更易患高血壓等心血管疾病

當血脂含量過高以及血管内堆積的脂肪過多時，人們就更易患上動脈粥樣硬化。

加上肥胖兒童往往會出現脂代謝異常，高血脂、高血壓等心血管疾病也就會随之而來。

患兒的心髒想要維持正常的血液循環，就得增加舒張力度。而心髒負荷如果長期過重，患兒就更易患上心力衰竭、心律失常。雖然這一類心血管疾病常見于中老年群體，但對于長期過于肥胖而又得不到控制的兒童而言，同樣也有患病風險。

（4）生長發育受限，下肢負擔加重

體重過高的兒童，其骨骼往往也要承受更大的壓力，這樣一來他們的生長發育也會受到限制。

同時，患兒的骨骼、關節以及肌肉都需要長期承受較大壓力，更易出現損傷和老化。尤其是下肢的負擔最重，很容易出現膝關節疼痛、胯關節疼痛，嚴重時雙下肢關節可出現形變。

（5）心理健康受影響

比起對于患兒生理層面上的危害，肥胖對于患兒心理健康的影響也同樣不容忽視。

肥胖患兒在日常生活中更容易受到歧視與嘲笑，甚至是欺淩和辱罵。這對于患兒的心理健康是十分不利的，長此以往易使患兒出現自卑、沮喪等負面情緒，也會拒絕社交，易影響學業與生活。

除以上幾點以外，肥胖兒童還更易患上脂肪肝等慢性疾病，免疫力也會更差，也容易發生消化道疾病。

既然肥胖的危害有這麼多，那麼家長們又該如何判斷自己的孩子是否超重或者是肥胖呢？有的家長還在傻傻拿自己孩子的體重和同齡孩子作對比，但這樣不僅費時費力，還會有誤差。

這裡有一張表就可以幫助家長們判斷自家孩子是否超重，不過這裡需要先引入一個概念，那就是身體質量指數（BMI）。它是國際上常用的用以衡量肥胖程度的标準之一。對于兒童而言，同樣适用于使用身體質量指數來判斷是否超重或者肥胖。

BMI的計算公式是用體重除以身高的平方，體重以kg為單位，身高以m為單位。舉例來看，如果一個孩子體重是35kg，體重是130cm，那麼他的BMI就是35÷1.3²=20.7。當然，光有BMI還不夠，我們還需要與标準的BMI建議值進行對比，判斷是否超重或肥胖。不同年齡段的孩子BMI正常範圍都有所不同，這裡主要針對學齡後的兒童，具體見下圖。

家長們可以通過計算孩子的BMI并與這張表進行對照，就可以快速判斷自家孩子是否屬于肥胖或者超重。需要注意的是，表中的數據可能會與其他兒童BMI對照表有所出入，但誤差不會過大。

如果你家孩子超重或者肥胖該怎麼辦？家長們大可不必驚慌。首先我們需要判斷自家孩子屬于哪種情況導緻的肥胖，如果是單純性肥胖，那就很可能隻是因為營養過剩、運動過少等較為常見的原因導緻的，正常減肥即可。

而如果孩子是因為先天遺傳因素或者是内分泌紊亂、代謝異常、腸道菌群失調、中樞神經疾病以及服用藥物引起的繼發性肥胖，家長們就需要先解決相應的肥胖誘因，比如治療相關疾病，停用相關藥物，這樣才能更高效地給孩子減肥。

通常來說，隻要孩子不是過度肥胖到已經嚴重影響健康的程度，通常不需要進行減重手術和服用減重藥物。

但如果孩子的BMI已經大于37.5并伴有至少一種肥胖并發症，如糖尿病、脂肪肝、呼吸暫停症等，都需要考慮通過服藥及手術減輕重量，否則會嚴重影響孩子的身心健康。

而更多的時候，對孩子的飲食和生活習慣進行調控通常就能起到減重目的。比如做好以下這幾點，就可以有效幫助孩子減重。

（1）控制飲食

想要孩子的體重降下來，控制飲食很重要。首先要限制孩子攝入各類高糖、高脂食物，營養過剩常是導緻兒童超重與肥胖的根源所在。

但在限制孩子攝入各種高熱量食物的同時，也要保證孩子的營養攝入全面、充足。多讓孩子進食一些蔬菜、水果，确保維生素的充足。

肉類盡量食用雞肉、魚肉等優質蛋白， 在保證蛋白質攝入充足的同時也能避免肥胖。另外，孩子在進食時也要細嚼慢咽，避免暴飲暴食。

（2） 加強運動

想要孩子的體重降下來，光控制飲食還不夠。家長們需要多督促孩子進行一些體育運動。但運動強度不宜過高，運動負荷也不宜過大，以有氧運動為主，推薦慢跑、遊泳、騎車等運動。

（3） 保證睡眠充足

睡眠與肥胖之間其實也存在着關聯性。有研究表明，長期睡眠不足者更易肥胖，他們體内的瘦素分泌水平降低了18%，饑餓素水平卻增加了28%，而這兩種激素與體重和食欲之間存在着千絲萬縷的聯系。因此，想要讓孩子更有效率地減肥，保證其睡眠充足也很有必要。

（4） 每日測量體重

測量體重看似和減重沒有必然聯系，但如果讓孩子養成每日測量體重的習慣，就可以讓孩子肉眼看到自己的體重下降。這樣一來孩子獲得正向反饋，其減肥也會更有動力，這對提高其減重的積極性十分有幫助。

很多家長都容易過分溺愛孩子，緻使孩子出現超重和肥胖的情況，而肥胖的危害往往不止形體上不夠美觀那麼簡單。肥胖的兒童更易患上呼吸系統疾病、心血管疾病，生長發育也會受到影響，下肢的負擔也常常很重。

同時，肥胖的兒童往往要承受更多的惡意，比如被歧視和調侃。他們的心理健康也很容易受到影響，易出現焦慮、沮喪、自卑等心理，這對于學業和日常生活的進行十分不利。所以，真的是“一胖毀所有”，為了孩子的健康，家長們一定要積極督促孩子減重。

參考資料：

[1]《兒童肥胖症的危害與預防》朱本浩

[2]《學齡前肥胖危害一生》祝您健康-文摘版

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