武漢晚報訊（通訊員鄒亞琴）14歲少年每分鐘心跳僅40次，随時都有猝死危險。18日上午，在武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）心導管室内，一枚重量僅有2克、大小如“膠囊”的心髒起搏器，通過股靜脈在他的心髒内“安營紮寨”，開啟了“護心”模式。

小睿（化名）自幼就比同齡人瘦弱，活動量一大就心慌氣喘，卻始終沒查出病因。今年3月底，他突然暈倒在地。檢查發現，小睿的心跳十分低緩，每分鐘竟然隻有40次，被診斷為“三度房室傳導阻滞”。一家人慕名找到武漢大學人民醫院心内Ⅲ科（心律失常專科）主任黃鶴教授。

黃鶴教授為患者手術。　

黃鶴解釋，人體的心髒之所以能進行規律的收縮，取決于心髒的“電路系統”，這一系統的“司令部”由窦房結和傳導系統組成，它努力地将我們的心跳維持在每分鐘60—100次。

心髒的“電路系統”要将電信号從心房傳導至心室，一個叫房室結的重要結構起到了承上啟下的關鍵作用。正常情況下，房室結會原原本本地将心房的命令下達給心室；但如果房室結發生病變或老化，不再傳達心房的命令，那麼心室和心房之間就會失去有效的溝通，心室隻能以自己的頻率進行收縮，這在醫學上被稱為“三度房室傳導阻滞”，也叫“完全性房室傳導阻滞”。

黃鶴表示，由于心室自身的頻率絕大多數情況下是明顯慢于窦房結的，多為每分鐘30—40次，并且很不穩定，随時可能“罷工”，出現長時間的心髒停跳，因此患者有時會出現頭暈、眼前發黑、乏力，甚至突然暈倒，嚴重的還可能發生猝死，應盡快通過植入心髒起搏器來進行治療。

常規心髒起搏器植入術，需要切開患者胸前皮膚，在皮下制作囊袋放置脈沖發生器（起搏器），同時植入心内膜導線，通過導線連接心髒和起搏器。但小睿正值青春發育期，随着體格的增長，植入的導線很有可能會因為受到拉扯而出現脫位的情況。黃鶴教授帶領團隊反複研究讨論，在與小睿一家充分溝通後，決定選擇Micra無導線起搏器為小睿“護心”。

2克的心髒起搏器如同“膠囊”。

Micra無導線起搏器大小類似一粒維生素膠囊，重量僅2克，相較常規起搏器，體積減小了　93%，是目前全球體重最輕、體積最小的起搏器。雖然看起來小，但其電池續航能力強，工作壽命可長達12年。最重要的是，Micra無導線起搏器直接植入心腔内，避免了常規起搏器植入帶來的皮肉之苦，也避免了囊袋感染、導線脫位以及靜脈血栓等并發症形成的風險，更突破了常規起搏器不能兼容磁共振檢查的難題。

黃鶴教授為患者手術。　

植入手術在局部麻醉下進行，黃鶴教授、劉育教授、孔彬副教授團隊通過股靜脈穿刺，将“膠囊”起搏器推送到心髒理想位置，并一次成功釋放，手術全程僅用時半小時。術後體外程控測定各項參數良好，少年又恢複了規律且有力的心跳。術後僅2天，他就出院回家，恢複了渴望已久的正常生活。

【編輯：費吟梅】

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