“醫生，你老實跟我說，我爸還能活多久？”

我作為這位患者的主治醫生，已經看着這位老人短短半年間，就已經被老年癡呆折磨出許多并發症了。半年間，這位老人出現了嚴重的認知記憶衰竭、身體各系統器官都出現了嚴重障礙。

像這樣嚴重的老年癡呆症并發症，是比較少見的，我的病人中，我對這位老人印象最為深刻，但原因不是因為他的病，而是他的家人。

“家裡所有人實在是被我爸弄得快瘋了！誰也受不了他到處随地大小便，去哪裡都管不住，時時刻刻要人盯着。”老人的大兒子忍不住對我大聲抱怨了出來，看着病床上的父親，露出十分複雜的神情，既是埋怨又飽含歇斯底裡......

“他是你爸爸，你們照顧他不是應該的嗎？”清官難斷家務事，雖然我不想管，但是見到老人已經生命體征微弱地躺在病床上，作為主治醫生，聽到這些話，我并不覺得開心。

“總之我是受夠了！”老人的大兒子不敢望向我，低着頭不知道在想些什麼。

我看着這一家子，忍不住歎了口氣，感慨：老人癡呆這個病，真是讓人看盡世間冷暖，連自己最親的人都會把你當做負擔......

患上老年癡呆後，可分為三個階段。在第一階段，老人開始出現認知衰退，對比較複雜的事情執行能力下降，記憶力下降，出現稍輕的記憶混亂，部分老人找不到回家的路，情感變得比較淡漠，相較以前變得孤僻、沉默寡言。這個階段一般為3年。

第二階段記憶力大幅下降，邏輯思維減退，出現明顯的視空間障礙，比如在家中找不到自己的房間，出現明顯的人格改變，比如外向的人變得内向，内向的人變得暴躁等，部分人還會做出如随地大小便等喪失羞恥感的行為，還可以出現失語，喪失一部分自理能力。這個階段一般持續2到10年。

第三階段以上的各項症狀逐漸加重，喪失言語能力甚至自理能力，常可并發尿路感染、全身性衰竭等全身系統疾病，最終因為并發症死亡。這個階段在8到10年左右，也是患者人生的最後階段。

老年癡呆患者的生存周期一般在8到10年，部分患者可達到15年以上，如果不進行積極治療，患者在3到5年内就可發展成重症。

記憶障礙，常被誤認為是年紀太大記憶力的自然下降，實際上老年癡呆患者早期征兆是近期的事情記不住，以前的事情記得特别清楚。

書寫困難和語言障礙，常常詞不達意，表達不出自己想表達的意思，書寫方面會存在大量的錯寫，中後期可能連自己的名字也認不出來。

理解力和判斷力出現障礙，還有定向力障礙。無法正确的判斷東西所在的位置，在熟悉的環境中迷路。

出現計算障礙，無法算賬，嚴重者無法認出數字。

功能性精神障礙和運動障礙。存在面部呆闆、狂躁、性格改變、抑郁等精神症狀，開始出現坐立不安，半夜起來到處亂摸、開門等。

情感支持。不要傷害老人的自尊心，多給予其關心和愛護，語言要溫和，态度要和藹，不要嘲笑患者，也不要輕易否定患者的要求。

加強防護。病情輕的病人在活動多的時候要加強看護，不要讓其獨自外出，以免走失，可以在患者口袋上放寫有患者名字、家庭住址、看護人電話等信息的安全卡，在家中浴室、衛生間加裝扶手，保障患者安全。病情嚴重的患者則需要24小時有人陪伴。

安排好日常生活。病人的飲食要合理，定時定量，以高蛋白、低脂、高纖維、易消化的食物為主，幫病人搞好個人衛生，有意的鍛煉病人的能力，比如讓其做一些掃地、洗碗等的簡單家務，多讓病人看電視、讀報紙等，多讓病人做一些簡單記憶、判斷的東西。

勤用腦。長時間不用腦，腦部細胞容易死亡，神經突觸會退化，導緻老年癡呆。

心态好。人腦記憶的減退有50%到80%是情緒不良引起的，美國有研究發現，心态好的人比心态悲觀的人平均壽命多7.6年，中國也曾調查88名百歲老人，95.4%的老人心态樂觀。

适當運動。瑞典研究人員發現，每周做兩次以上的運動的人，患老年癡呆的風險降低了60%。運動可以改善血液循環，增強腦細胞的職能與記憶力。

禁煙。吸煙是多種疾病的危險因素，也被美國精神病協會列入緻老年癡呆的十大高危因素之一。

每個人都有老去的那一天，都希望自己年老的時候能夠得到溫情的對待，由己推人，如果家人都放棄了老人癡呆患者，那就再也沒有誰能夠照顧這些老人了。多給老人一些關愛，讓他們積極接受治療，就能延緩他們的病情發展，讓他們在年老的時候也能愉快的過活。

參考資料：

［1］當心!老年癡呆八征兆.現代養生雜志.2014年第1期

［2］如何預防老年癡呆？.家庭醫學雜志.2017年第2期

［3］給癡呆老人多一些關愛.醫學健康雜志.2017年第1期

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