房顫是臨床最常見的心律失常之一。随着年齡增長房顫的發生率不斷增加。房顫時心房内出現快速而紊亂的電活動，導緻心房出現不規則的顫動，從而使心房喪失了正常的收縮與舒張功能，最終影響整個心髒射血。房顫會導緻腦卒中、誘發或加重心力袁場、加重心肌缺血等。不僅會降低心髒功能，還會緻殘，降低患者生存質量。房顫對病人的危害極大，尤其是卒中并發症,其緻殘率與緻死率很高。因此，積極治療房顫意義重大。房顫可以通過導管消融的方式進行治療，今天就跟大家聊一聊最新的冷凍球囊消融手術。
1、什麼是房顫的消融治療
消融治療是通過外周靜脈将心導管送入心房，在左心房與肺脈相連接的部位釋放能量，使心肌凝固壞死，從而隔斷肺靜脈與左心房的折返或将導緻房顫的異常激動限制在肺靜脈内，使之不能傳入心房，從而達到根治房顫的目的。
2、什麼是冷凍球囊消融術
冷凍球囊系統可利用低溫消融心肌，使肺靜脈周圍組織細胞壞死，達到肺靜脈消融的目的。冷凍球囊消融術，是專為隔離肺靜脈而設計的治療房顫的新技術，也是相當成熟的微創介入治療方法。其原理是通過制冷劑帶走降低心髒組織溫度，阻滞誘發心率失常的細胞組織的活性，從而降低房顫的風險。
冷凍消融手術利用局部的低溫對病變組織造成損傷，這樣局部組織結構破壞小，疼痛程度輕，手術更加安全且發症較少。研究表明，冷凍消融與射頻消融相比，在臨床表現方面更有優勢，主要體現在術後更低的心血管病因住院率（包括房顫再住院率）、再消融率和直流電複律發生率。
3、冷凍球囊消融是怎麼操作的
1）經股靜脈穿刺行房間隔穿刺，房間隔穿刺後，經鋼絲導引将球囊放置在左心房一肺靜脈連接部；
2）充盈球囊；
3）經過球囊内導引鋼絲的中空管向肺靜脈注射造影劑，如果造影劑無洩漏，即表明球囊完全封堵了靶肺脈的血液回流；
4）利用球囊導管尾端連接的制冷系統，将球囊溫度迅速降低至一40℃以下，從而達到電隔離肺靜脈的目的。
冷凍消融技術一定程度上較為成熟，但發展空間仍然很大。冷凍消融和射頻消融的結合、冷凍消融和左心耳封堵技術的結合是否能改善患者遠期預後，這些都是臨床醫生在未來實踐中需要不斷探索的重大問題。随着技術的發展和人類對疾病認識的加深，消融技術一定會給房顫治療帶來新的變化。
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