慢性腎衰竭是一種常見的内科綜合征，一般持續3個月以上。

根據專家估計，在我國本病的發病率約為每百萬人口中，每年有100～300人發生慢性腎衰竭，發病率較高，所以我們日常生活中也應警惕腎衰竭發生。

腎衰竭作為慢性病，早期症狀不典型，往往到中晚期才發現，就會導緻預後效果不佳。我們可以通過了解腎功能受損的早期症狀，早發現早治療來預防腎衰竭。

腎衰竭即腎髒正常結構受損導緻的臨床綜合征，其中包括腎小球、腎血管、腎實質的損傷，常見的引起腎衰竭的泌尿系統疾病就包括原發性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化等。

此外，還有一些因素會加重腎衰竭，例如腎毒性藥物、腎結石或尿路結石、創傷、感染、高血壓、糖尿病等。

腎衰竭進展緩慢，再加上腎髒的代償功能強大，患者早期通常無特異性的症狀。

當腎功能嚴重受損且無法代償時，機體出現水、電解質和酸堿平衡紊亂，代謝廢物潴留，蓄積在全身系統就會出現全身症狀。

有很多患者第一次到門診看病或者偶然的一次體檢，就已經患有尿毒症了。

更為痛心的是在兒科，醫生們還經常能看到幾歲的小孩患尿毒症。

那麼，為什麼慢性腎衰竭會察覺不到，能在我們的身體當中潛伏這麼久？這就與腎髒的結構特征有關了。

腎髒是由100多萬個腎單位，即腎小球組成。

腎小球的特性就是非常努力工作，甚至經常搶着幹活兒，這就使得腎髒代償功能比較強大。

所以腎小球受損往往要損壞數量達到一半以上時，症狀才會表現出來。

導緻腎衰竭的早期症狀常常被掩蓋，确診時通常已發展為中後期；被破壞的腎小球難以恢複，導緻腎髒功能的下降難以逆轉，不易治愈。

腎衰竭患者早期可出現倦怠、乏力嗜睡、食欲不振、顔面或下肢水腫等，症狀不典型，常容易漏診，在日常生活中也很難發現。

随着病情進展，累及全身各系統時可出現胸悶氣促、頭暈頭痛、少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等，這些症狀進一步加重可能危及生命。

為了避免腎衰竭晚期才發現，如果發現你的身體出現以下5個迹象，就應小心患有腎衰竭。

1、水腫

水腫通常指皮膚及皮下組織液體潴留、無法排出導緻的腫脹。腎髒的關鍵作用就是調節全身體液平衡，所以水腫與腎髒疾病是息息相關的。

腎小球是腎髒工作的基本單位，腎小球通過濾過膜将血液中的水、鈉、代謝廢物等濾出形成尿液。當濾過膜受損時，腎小球在過濾尿液時無法留住大分子的蛋白質，導緻機體蛋白質随着尿液排出。

血液中的蛋白質減少使得其膠體滲透壓降低甚至低于組織細胞間的滲透壓時，血管内的水分就會通過血管壁進入組織内從而降低血管内滲透壓。液體潴留在組織内即引起機體水腫。

同時，機體的有效血容量減少導緻腎髒灌注不足，這時候調節機體水鈉代謝的腎素-血管緊張素-醛固酮系統就會發揮作用，使鈉重吸收增加，導緻鈉潴留，刺激機體分泌抗利尿激素，機體無法排出水分，就會導緻水腫進一步加重。

這種類型的水腫一般從下肢或顔面部開始，且用手指按壓會出現凹陷。

2、少尿也可能預示着腎衰竭

腎髒的主要功能是作為人體的“濾過器”濾除多餘的水分、鹽分、代謝廢物，産生尿液。當患有腎衰竭時，腎髒某些結構出現問題，無法一如既往地産生尿液，就會導緻尿量改變。

醫學上對于少尿有嚴格的定義，24小尿量少于400毫升稱為少尿，換句話說，每天的尿量少于一個500毫升礦泉水瓶的容量，就可能出現少尿。

少尿是因為腎血管、腎小球及腎小管等腎髒結構出現問題。

尿液的形成過程是血液灌注腎血管，通過腎小球的濾過膜，再經過腎小管的重吸收、濃縮等作用形成尿液，以上任何一個步驟出現問題都會導緻尿液減少，例如腎髒血管炎症導緻腎内血流量減少、腎小球病變導緻産生的原尿減少、腎小管堵塞導緻排尿困難等。

少尿屬于較為嚴重的臨床症狀，應當積極尋找病因，早期幹預治療。

3、泡沫尿是腎髒疾病重要的預警信号

正常情況下，尿液表面張力較低，不易形成氣泡。

小便時因排出太急或其他原因産生的泡沫一般很快散去。當尿液中成分發生改變使得尿液表面張力增高時，氣泡就會增多且不容易散去，産生泡沫尿。

尿液中蛋白質含量異常升高即蛋白尿，是引起泡沫尿最常見的原因之一，可能是腎衰竭的前兆。但是，尿液中出現較多的泡泡也不能确定一定是蛋白尿？

尿液中糖、膽紅素等增加時也會出現泡沫。隻有當尿中較多的泡沫長時間存在，難以消退時，才有可能存在蛋白尿。此時建議去醫院就診，做尿液檢查。

4、皮膚瘙癢與腎衰竭

當腎髒無法執行排出代謝廢物的功能時，代謝廢物例如血肌酐就會潴留在體内，若長期大量存在皮膚内刺激組織和神經就會引起瘙癢，還會引起皮膚暗淡。

當機體鈣磷代謝紊亂甚至出現甲狀腺功能亢進時，血磷升高也會導緻皮膚瘙癢。當瘙癢難忍時可用溫水擦浴，切忌搔抓以免抓傷導緻感染。

5、最後，多尿也是腎衰竭早期的一個重要表現，主要以夜尿增多為特點。

當腎髒出現損傷，遠端腎小管濃縮尿液的功能減低，尤其是夜間平躺後腎血流量增加，就會導緻尿量增多；患者早期往往有有夜尿增多，後期則有中少量的蛋白尿，進而進展為腎衰竭。

由于腎衰竭起病隐匿，患者常常到腎衰竭晚期才就診，此時腎髒已固縮，難以确定病因，也難以恢複到較好的腎功能。因此，當有上訴症狀時應積極治療，留意自己的腎功能情況。

鑒于腎衰竭預後不良和難以治愈的問題，我們在生活中應注意保健，防止發生腎功能衰竭，以下就是一些幫助預防腎衰竭的方法與建議。

首先在生活中應保證生活環境清潔、安靜、空氣流通。

已有腎功能問題的人應避免腎毒性藥物，如鍊黴素、慶大黴素、磺胺嘧啶、阿司匹林等，防止腎功能進一步損傷。

保持心态樂觀平靜，正确認識腎衰竭的病情特點，此病無法治愈但可有效控制。定期做腎功能、血常規、尿常規等檢查，自我監測血壓、血糖、體重等。

水腫時應限制鈉鹽的攝入。保持水平衡，尿量少于每天1000毫升時适當限制飲水和食物中的水分。

烹調時選用植物油，少吃海鮮、動物内髒、肥豬肉等。

如果出現高脂血症，則需要在醫生的指導下服用降脂類藥物。

血脂高會使腎動脈血管硬化，形成斑塊，斑塊不穩定時會釋放出膽固醇結晶導緻血管栓塞，加重腎髒缺血，損傷腎功能。

中老年高血壓人群由于年齡增高，血管硬化加重，血管彈性降低，血壓升高，易造成腎小球硬化，是腎衰竭的高危人群。因此如何控制血壓至關重要。

控制血壓可從多個方面入手：飲食上低鹽、低脂、低嘌呤飲食。

每日鹽攝入量控制在3~4克，少吃或不吃油膩、油炸食品，少吃動物脂肪、動物内髒、海鮮和啤酒。生活中戒煙限酒、适當鍛煉、調節情緒、避免過度勞累等。

高血壓患者應遵醫囑服用降壓藥控制血壓。

抵抗力低下或不注意衛生的人，容易感染病原體，引起泌尿道或其它部位炎症，可能并發急性腎炎或腎功能不全。預防感染可減少腎功能損傷。

平常注意保暖，避免感冒；注意保持口腔清潔防止感染。同時加強鍛煉，增強體質，提高免疫力以防感染。

腎衰竭早期無明顯症狀，往往難以發現，到中晚期發現才就診難以取得好的治療效果，所以生活中應該注意一些早期腎衰竭的迹象，包括水腫、少尿、泡沫尿、血壓升高、多尿等。

有腎髒疾病的患者或出現某些泌尿系統症狀的人在生活中也應該注意保護腎髒，避免發生腎衰竭。

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