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低血糖會不會導緻發燒
低血糖會不會導緻發燒
健康
更新时间:2026-03-04 20:45:37
低血糖會不會導緻發燒?,我來為大家科普一下關于低血糖會不會導緻發燒?以下内容希望對你有幫助!
低血糖會不會導緻發燒
第1次提問 主訴:發熱待查11天,肺ct考慮肺炎 病程: 6.8—以低血糖、十多天飲食差、多天未排便入院。 查血kt:wbc12.4 尿kt:大量紅白細胞 尿常規:尿路感染 治療:用頭孢呋辛和慶大黴素膀胱沖洗 6.13—下午發燒38.3度。 6.14—沒燒 6.15—發燒,肺ct見附件1視頻 治療:用哌拉西林他唑巴坦和莫西沙星一周,這一周内仍反複發燒,最高38度 6.22—複查肺ct,感染加重,見附件2視頻,改用美羅培南,還是燒,在37.4度左右 附件2是圖片版治療過程,附件3-5是6.8-6.23三次血化驗報告單 咨詢:應考慮什麼診斷?用藥有什麼建議? 您好!感謝信任! 根據老先生的情況,有糖尿病病史多年,另有膀胱造瘘、褥瘡,得知老先生平時免疫力較差,此次納差入院,住院期間開始發熱,查胸部CT:雙肺見多發斑片狀密度增高影,第二次較第一次左上肺明顯進展,查血分析白細胞先升高後正常,中性粒細胞較前下降,但淋巴細胞亦明顯降低,PCT正常,CRP明顯升高,電解質紊亂,低蛋白血症。根據以上情況,老人診斷肺炎明确,并且屬于重症肺炎,反複發熱亦與此有關。至于尿裡有大量白細胞,因有膀胱造瘘,僅憑此不能診斷泌尿系感染,應進一步行尿培養協診,不過目前已應用多種抗生素培養陽性率較低,現在老人危機生命的主要是重症肺炎。建議如下: 第一、繼續應用美羅培南抗感染治療,想辦法做痰培養指導後續抗感染; 第二、根據CT結果,老人病變多發,多為磨玻璃陰影,并且進展快,不能排除合并病毒性肺炎,建議甲型、乙型流感病毒、腺病毒等病毒檢查,若有異常,盡早給予抗病毒治療;另外有糖尿病病史,白細胞被糖化,免疫力較差,不排除真菌感染可能,可行痰塗片及痰真菌培養協診; 第三、老人目前肺炎較重,免疫力較差,可靜滴免疫球蛋白10g/天,連用三日增強免疫力治療; 第四、營養支持治療,增加能量供應,補充人血白蛋白,積極糾正電解質紊亂; 第五、如果老人是長期卧床、飲食有嗆咳,建議鼻飼飲食,避免誤吸,以免加重感染。 第六、如果有呼吸衰竭的情況,盡早應用無創機械通氣,如有必要可行有創機械通氣。 祝老人家早日康複!,
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