#【中醫入門】發現中醫之美# 81天,我們一起讀完《黃帝八十一難經》第4天:
《四難》
原文:四難曰:脈有陰陽之法,何謂也?
然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷氣也,其脈在中。
浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。心肺俱浮,何以别之?
然:浮而大散者,心也;浮而短澀者,肺也。
腎肝俱沉,何以别之?
然:牢而長者,肝也;按之濡,舉指來實者,腎也。脾者中州,故其脈在中。是陰陽之法也。
脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此之言,寸口有六脈俱動邪?
然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,短者陰也,澀者陰也。所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所謂一陽一陰者,謂脈來浮而澀也;一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也;一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。各以其經所在名病順逆也。
翻譯如下:
第四問曰:診脈有陰陽之分及辨别方法,是什麼意思?
回答:人的呼吸,呼氣出于心髒和肺髒,吸氣入于腎髒和肝髒,脾髒可以看作是“中州”,滋養其它四髒,所以呼吸以接受谷氣。
浮脈為陽,沉脈為陰,所以脈象就有了陰陽之分。
問曰:心和肺都是浮脈,又如何區分它們?
回答:雖然都為浮脈,其中浮而且大、散的,是心脈;浮而且短、澀的,是肺脈。
問曰:腎和肝都是沉脈,又如何區分它們?
回答:雖然都為沉脈,其中牢(堅、固之義)而且脈形比較長的,是肝脈;重按至骨感覺沉軟,輕按時又比較實而有力的,是腎脈。脾髒是“中州”,所以遲緩而長在浮、沉之中。這就是區分脈象陰陽的法則。
問曰:脈象的說法很多,有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;還有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰,按照這樣的理論,寸口部位難道會有六種脈象一起搏動嗎?
回答:這個理論,并不是說寸口部位有六種脈象在一起搏動,而說的是浮脈、沉脈、長脈、短脈、滑脈、澀脈這六種脈象。浮脈是陽脈,滑脈是陽脈,長脈也是陽脈;沉脈是陰脈,短脈是陰脈,澀脈也是陰脈。所謂的一陰一陽,指的是脈來時沉而且滑;一陰二陽,指的是脈來時沉、滑而且長;一陰三陽,指的是脈來時浮、滑、長,不時又出現一沉之象。所謂的一陽一陰,指的是脈來時浮而且澀;一陽二陰,指的是脈來時長而且沉、澀;一陽三陰,指的是脈來時沉、澀而且短,不時又出現一浮之象。診病時,要以各經脈(髒腑)在寸口脈的相應部位來判斷疾病是逆還是順。
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