道路狹窄，車流量大時容易造成車輛滞留，時間久了這條路就不能滿足城市的發展，甚至制約發展。對于腦血管就好比道路，血液就是滾滾車流，如果腦血管狹窄限制了血流通過，就會造成腦組織發生缺血，引發腦血管病，嚴重可使患者緻殘甚至緻死，給患者本人及家庭帶來沉重負擔。

腦血管病已成為當今社會危害人民健康的“頭号殺手”之一，有研究表明，在中國有 30%以上的腦梗塞是由于腦血管狹窄造成。

近日，昆明三博腦科醫院成功救治的一名43歲大腦右側中動脈重度狹窄，左側中動脈閉塞的男性患者就是其中一員。

保山43歲男子左手無力、頭痛頭暈，禍首---腦血管狹窄閉塞引發腦供血不足！

“現在我頭不暈也不痛了，就連沒有力氣、抽搐的左手現在也恢複了正常，真是多虧你們幫助了我！”近日，家住保山市的張先生在辦理出院手續時，激動的活動着雙手并向醫生們不停地說着感謝的話。

今年43歲的張先生約半個月前，無明顯誘因出現頭昏并雙側太陽穴間歇性脹痛的症狀，還會出現左手無力、抽搐的症狀，發作大概持續3分鐘左右後自行緩解。

随後，張先生感覺症狀有所加重，就診于當地醫院，本以為就是點小問題，輸液或者開點藥吃就好了，卻不想這竟是噩夢的開端。

當地醫院行相關檢查，頭頸部CTA提示：雙側大腦中動脈重度狹窄，因為限制了血流通過，已經造成了腦組織發生缺血梗死，如果不能恢複血管直徑、甚至狹窄進一步加重，可能會引發更嚴重的腦梗造成嚴重的癱瘓，年紀輕輕将喪失勞動能力和生活自理能力，建議轉上級醫院進一步治療，這一結果讓一家人都“懵”了！

為了進一步治療，張先生在家人的陪同下到昆明三博腦科醫院就診！

小小支架從根上解決問題，“重建”血運讓腦血管“新生”！

入院後，昆明三博腦科醫院張永力院長對張先生既往病史、治療情況、檢查結果等進行了詳細地了解和認真地分析，初步診斷為：1、雙側大腦中動脈狹窄，以左側較為嚴重；2、短暫性腦缺血發作。

為了弄清顱内血管狹窄具體情況，制定适合張先生的治療方案，張院長帶領神經外科二病區醫生團隊先為張先生實施“全腦血管造影術”，結果提示：1.左側大腦中動脈M1段閉塞；2.右側大腦中動脈M2狹窄；3.右側基底節區腦梗死；4.腦血管粥樣硬化 。

術前檢查

張先生的主治醫生孫珂介紹：“腦血管造影結果顯示患者的左右兩邊大腦中動脈重度狹窄，右側側支循環代償不良，左邊M1段已經閉塞，側支循環代償供血，同時患者右側基底節區腦梗發作，病人面臨非常高的卒中風險，考慮到患者相對年輕，僅憑保守治療的效果微乎其微，若病情進一步加重，還極可能導緻大面積腦梗死緻殘、昏迷，甚至危及患者生命，将給其本人及家庭帶來毀滅性的災難。”

神經外科二病區團隊經過反複讨論，充分結合患者自身情況，權衡利弊，決定施行“右側大腦中動脈狹窄球囊擴張支架成型術”。

孫醫生介紹：“供血通路重建，重在力求穩定。患者右側大腦中動脈重度狹窄，而且同側側支循環代償不良，單純球囊擴張效果可能差，球囊擴張導管成形後植入支撐力較好的支架是比較理想治療手段。”

術中球囊誇張後狹窄明顯改善

在和患者家屬溝通後，手術如期舉行，術後，血管狹窄解除，大腦供血恢複，張先生恢複良好，頭暈頭疼、左手無力的症狀逐漸緩解，他和家屬表示對手術表示滿意，目前已出院回家休養。

術後DSA

腦血管狹窄會引起哪些症狀？什麼原因會引起腦血管狹窄呢？

腦血管狹窄，一般是指顱内外動脈血管狹窄，顧名思義，就是由于各種原因導緻腦血管管腔變窄，管徑變細，輸送血液的能力減弱，容易造成腦缺血、腦梗塞等腦血管疾病。

腦血管疾病具有高發病率、高緻殘率、高緻死率及高複發率的特點，常見的症狀表現就是頭痛、頭暈、頭脹、眩暈耳鳴、肢體麻木、無力、記憶減退、視物模糊、乏力等等，還有部分患者出現一過性腦缺血發作或腦梗死，已經成為危害人類健康的頭号殺手。

造成腦血管狹窄的原因很多，而且與年齡有關，如結節性動脈炎引起的血管狹窄發病年齡多在10～30歲，而由于動脈硬化狹窄者往往為40～80歲的中老年人，甚至更高年齡者。

其中90％由動脈粥樣硬化導緻。長期的高血壓、高血脂、糖尿病控制不好，長期吸煙等都是導緻腦動脈狹窄的原因。除此之外，還有動脈炎、高同型半胱氨酸、煙霧病、外傷等等。

什麼是球囊擴張支架成型術？腦血管狹窄就需要支架置入嗎？

對腦血管病的有效救治，除了傳統内科藥物保守治療，還包括外科手術、微創介入手術治療。

球囊擴張支架成型術是微創血管内介入技術在腦血管疾病中的應用，是神經血管介入診療中非常重要且常見的手術形式，其最重要目标就是通過對狹窄的腦血管進行血運重建，讓狹窄的血管腔最大限度的恢複至正常結構，這樣就避免了因為腦血管狹窄所緻的腦部低血流灌注或斑塊脫離、甚至血栓形成所緻的腦梗、腦出血等腦血管事件的發生。該項技術對腦血管病的防治起到了非常重要的作用，是腦血管疾病治療發展史中一個重要的裡程碑。

當然，并非所有腦血管狹窄的病人都需要支架，球囊擴張支架成型術常見适應症：

• 症狀性腦血管中度狹窄，是指導緻此次腦梗塞的責任血管發生的狹窄，狹窄程度在50%以上。
• 無症狀性腦血管重度狹窄，也稱非症狀性狹窄，是指患者無任何症狀發生的血管狹窄或導緻此次腦梗塞的非責任血管發生的狹窄，狹窄程度在70%以上。

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