極目新聞記者 劉迅

10年前，

她在武漢協和醫院

“換心”後重啟生命；

10年後，

她克服重重難關懷胎十月，

于1月26日上午在協和生下女兒。

當聽到孩子響亮的啼哭聲，

一路守護的醫護人員感慨萬千，

這是重生十年後又一次的生命延續。

像這樣換心後當媽媽，

在湖北尚屬首例。

極目新聞記者獲悉，

女寶體重4.3斤，十分健康，

媽媽狀态也很平穩。

為保孩子再找當年主治醫生

27歲的夕子家住廣西，2012年，因終末期右室心肌病，她到協和醫院心髒大血管外科接受治療，但心髒嚴重衰竭，心髒移植成為唯一的希望。幸運的是，夕子順利等來一顆救命心，由董念國主任團隊手術。

換心後，夕子恢複良好，順利回歸社會并組建了美滿的家庭，小兩口很恩愛。2018年初，夕子聯系當時的管床醫生、協和醫院心髒大血管外科主治醫師張菁，說明了自己的來意：“我想要個自己的孩子。”這讓醫生心裡一驚。

要知道，心髒移植後的患者，需長期服用抗排斥藥物，即便在妊娠期也不能中斷，但大部分抗排斥藥物都有一定的緻畸與流産風險；此外，藥物還會“推高”産婦在孕期内的血壓和血糖，對心髒來說是不小的負荷。雖然國内的确有過換心後成功懷孕産子的案例，但當時張菁醫生考慮到風險，一再勸她慎重考慮。但夕子心意已決，執意想要懷寶寶。

最終，董念國教授、張菁醫生團隊尊重她的選擇，并為她制定了“備孕方案”，叮囑她随時監測身體情況，并及時調整藥物情況。連續幾個月，夕子都未懷上，張菁醫生提心吊膽，生怕她的心髒出狀況，提議調回原來的藥量，并勸她說，“自己身體要緊，孩子的事後一步再說吧。”沒想到，臨準備要放棄時，夕子發現自己懷上了，連忙将這一消息告訴協和醫院的專家。

制定方案多次會診保母女平安

如何讓一位換過心髒的産婦順利生下寶寶，協和醫院的心髒大血管外科、産科、麻醉科等專家團隊心裡都沒底，這個過程挑戰重重，此前在我省還沒有成功分娩的案例。

“孕婦一身疾病，對懷孕并不利。”武漢協和醫院産科副主任趙茵教授說，産婦除了先天性地中海貧血，妊娠期高血壓、妊娠糖尿病都出現了，而且還合并膽汁酸淤積綜合征等問題，治療都十分棘手。

整個懷孕過程，心外科為夕子調整了抗排斥藥種類，并确保劑量安全；産科團隊持續為夕子産檢、胎兒超聲檢測，以确保抗排斥藥對胎兒影響最小。

去年12月29日，夕子懷孕已有31周，趙茵教授組織全院大會診，包括心外科、ICU、麻醉科、手術室、新生兒科等多學科專家，一起評估孕婦及胎兒情況，并确定緊急預案。

小心翼翼守護到夕子懷孕36周時，考慮到母嬰平安，MDT專家團隊做出決定，可以剖宮産手術！

1月26日，正值南方農曆小年，上午8時30分，專家為夕子麻醉。15分鐘後，産科專家上陣開始手術。全程僅30分鐘，女嬰呱呱墜地，哭聲響亮。經評估，孩子體重4.3斤，評分為8-9分，健康。當醫護人員抱着寶寶和夕子臉貼臉，她瞬間紅了眼眶，“我終于當媽媽了！”

截至極目新聞記者發稿時，董念國主任、趙茵教授等剛剛查完房，母女情況都比較穩定，大家長松一口氣，醫院後續還将持續追蹤寶寶和媽媽的狀況。

回憶夕子懷孕這一路，她并不建議拿自己的生命冒險，“想懷孕的願望可以理解，但有特殊疾病的女性需謹慎考慮。”趙茵表示，有心髒病、血友病、高血壓、糖尿病、肝腎系統疾病、系統性紅斑狼瘡等一類疾病的女性，在懷孕前一定要做系統檢查，由産科多學科團隊進行詳細的風險評估，因為懷孕過程中很可能導緻病情加重，給胎兒帶來的風險也不小，嚴重的還将危及生命，得不償失。

通訊員：聶文聞 彭錦弦 陳有為劉坤維

來源： 極目新聞

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