水晶體是眼睛裡面負責聚焦的構造，當原本清澈透光的水晶體變得混濁就稱為白内障。早期白内障會以視覺對比敏感度的下降來表現，視力在白天都還不錯，但在晚上時會變差，影響夜間駕駛。

曾經有位多年駕齡的54歲中年人，每天開車上班，近期因為晚上容易擦撞到别人的車，倒車的時候也常常發生碰撞，一開始家人也不知道為什麼，因為平常的生活功能看起來不錯，直到有次檢查眼睛時才發現兩眼白内障，其中一個眼睛已經非常嚴重。由于白内障的嚴重程度可以有不對稱的情況，有些病人因為一隻眼睛視力還不錯，另一眼白内障已經很嚴重，仍不自覺。

患白内障未及時治療，最後會麼樣？

白内障如果一直放着沒治療，水晶體越來越混濁并且變厚，讓眼睛前房的空間變狹窄，造成前房液體排出較差、眼壓上升，嚴重的話會引發青光眼。做完白内障手術後，眼壓有機會恢複到正常值，停止繼續傷害視神經。另外，當白内障拖太久，成熟到囊袋破裂，可能會引發眼内發炎，且過熟的白内障會增加手術時間與困難度，對病患的預後與視覺品質恢複都有影響。

單焦點、多焦點、長焦段人工水晶體的差别為何？

天然的水晶體是一個Q彈的組織，配合眼睛裡面的睫狀肌，随着看遠、看近做調節。白内障手術将天然水晶體移除後，植入人工水晶體取代，擔任聚焦的功能。

單焦點水晶體所有光線聚焦在單一焦距，優點是在特定焦距上看東西非常清楚。

多焦點水晶體是在水晶體上做一些設計，讓不同距離的光線聚焦在視網膜上，所以可以看不同距離的影像，優點是比較方便，缺點就是整體視覺品質可能沒有那麼清晰，并且分光還可能會造成光學幹擾，例如，光暈、眩光、星芒，對夜間視力影響尤其明顯。

長焦段水晶體是将焦點延伸，與多焦點分光聚焦原理不同，視覺品質接近單焦點水晶體，且因焦點延伸，讓本來隻有一個點清楚，變成一段距離清楚，拉長了可視範圍，提供連續清晰的遠、中距離視力。例如開車看遠方、看儀表闆與導航…等皆清楚，但是看近距離或手機，可能還需戴輕度老花眼鏡。

該如何選擇人工水晶體？

選擇水晶體要看每位病患眼睛的狀況，根據病患的生活型态、用眼需求來評估，給予個人化的建議。經濟能力允許或有醫療保險的狀況下，可以挑選更多附加功能的人工水晶體，提升生活品質與方便性。

假設病患散光125度以上建議用散光矯正型的人工水晶體；年紀比較大的病患若因黃斑部、視網膜比較退化，較不建議用光學比較複雜的多焦點水晶體；假使病患眼睛狀況良好，而工作屬于靜态，常看近、不用開車，建議用多焦點水晶體；如果是需要開車或是有比較多戶外活動的病患，建議用長焦段人工水晶體，可以有一長段接近單焦點水晶體的視覺品質。

白内障患者若同時有視網膜病變等眼底問題，手術時是否有特殊考慮？

針對有黃斑部病變或青光眼問題的病患，由于他們的感光細胞及神經傳導功能已經比較差，比較不建議使用光學較複雜的多焦點水晶體，因為不但無法享受到它的方便性，有些病人甚至會覺得視力模糊。若想使用功能較好的水晶體，建議可以考慮使用長焦段水晶體。另外，高度近視的黃斑部患者，黃斑部比較薄，若黃斑部沒有嚴重的退化，使用長焦段水晶體的效果還不錯。

哪些人比較容易患白内障？要如何預防？

大家在日常生活中要做好防曬，因為陽光中的紫外線會造成水晶體裡面的蛋白質變性；有抽煙的人建議要戒煙，因為香煙非常容易導緻氧化傷害。由于白内障的加重是漸進式的，患者經常沒有自覺，具危險因素或年紀大的人要提高警覺，才能減少意外的發生。

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