CA724 哪些情況下會升高？

CA724 到底有多敏感？

CA724 在惡性腫瘤中有何價值？

CA724 是什麼？

CA724 作為一種臨床常用的腫瘤标志物，本質是細胞表面黏蛋白類的高分子糖蛋白，廣泛分布于上皮細胞和惡性腫瘤的細胞質内，分子量超過 1000 kDa。

CA724 不僅在腫瘤組織中表達，而且在正常組織如分泌期子宮内膜、結腸移行粘膜和胎兒組織中也有表達。

CA724 是構成腫瘤細胞骨架成分的重要分子結構, 其分子結構中含有磷酸化的氨基酸序列。當腫瘤細胞異常增殖時, CA724 可通過外分泌的方式釋放，進入血液循環。

什麼情況下 CA724 會升高？

正常人的血清 CA724 水平低于 6U/mL。

哪些情況下 CA724 會升高呢？

注：

1. 血清 CA724 水平與腫瘤分期、腫瘤大小和淋巴結轉移呈顯著正相關。
2. 在不同病理類型腫瘤中，CA724 的水平亦有差異, 以未分化癌、低分化癌最高，中高分化癌次之。

CA724 有多敏感？

相比于其他腫瘤标志物，CA724 對腫瘤診斷的特異性較為優異。研究表明，CA724 對結直腸癌的敏感性約為 40%，對卵巢癌的敏感性為 50%，總體特異性超過 95%。

CA724 在惡性腫瘤中有何價值？

CA724 與胃癌

CA724 是目前診斷胃癌的常用腫瘤标志物之一，對胃癌具有較高的特異性——47.7%，遠高于CEA（25%）和 CA199 （25%）。其敏感性可達 28%—80%，若與 CA199 及 CEA 聯合檢測可以監測 70% 以上的胃癌。

1. 判斷腫瘤分期：CA724 水平與胃癌的分期有明顯的相關性，一般在胃癌的 III—IV 期增高，對伴有轉移的胃癌病人，CA724 的陽性率更是遠遠高于非轉移者；
2. 判斷療效：CA724 水平在術後可迅速下降至正常；
3. 監測複發：在 70% 的複發病例中, 相較于其他标志物，CA724 濃度可率先升高；
4. 鑒别診斷：其對良性病變的鑒别診斷有極高的特異性——良性胃病患者中的檢出率僅為 0.7%。

注：在臨床工作中，為了提高其作為腫瘤标志物的敏感性和特異性，CA724 常與其它腫瘤标志物 (如 CEA、CA199 和 CA125) 結合使用。

CA724 與卵巢癌

1. 疾病診斷：對于卵巢癌，CA724 的敏感性 (64.7%) 低于 CA125 (88.2%) ，高于 CA199 (20.6%)；CA724 與 CA125 聯合檢測，用作診斷原發性及複發性卵巢腫瘤的标志物，特異性可達 100%。
2. 預測複發：在預測卵巢癌複發方面，CA724 優于 CA125。

說到這裡，順帶提一下 CA724 與痛風也有一定的的關系，有研究表明，痛風 (23.7U/mL) 和痛風性關節炎 (31.45U/mL) 的患者血清 CA724 水平的平均值明顯高于癌症患者。這提示我們 CA724 不僅是腫瘤标志物，也是痛風患者的潛在生物标志物。

小結

動态測定血清中 CA724 的水平, 可對腫瘤的病情監測、療效評價和複發診斷提供重要臨床信息。

CA724 并非癌細胞的獨特産物，其可在衆多良性疾病和癌症中呈現升高趨勢。因此，CA724 水平升高應結合病史進行多指标聯合檢測, 可提高其檢測的特異度。

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