卧床老人護理常識

（一）怎樣為卧床老人整理床鋪

1．關好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。

2．協助老人翻身至對側，松開近側床單，用床刷從床頭至床尾掃淨床單上的渣屑，應注意将枕下及老人身下各層徹底掃淨，然後将床單拉平鋪好，協助老人翻身卧于掃淨之一側。轉至對側以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。

3．整理被蓋，将棉被拉平，為老人蓋好。

4．取下枕頭揉松，放于老人頭下。

（二）怎樣為卧床老人更換床單

1、酌情關好門窗，移開床旁桌、椅。

2、放平老人，幫助老人側卧在床之-邊，背向護理人．枕頭與老人一起移向對側。

3、将髒污床單卷起．塞入老人身下，掃淨墊褥上的渣屑。

4、将清潔床單鋪在床的一邊(正面在内)，叠縫中線與床中線對齊，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先後履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側卧于清潔床單上，面向護理人，轉至對側，将髒污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然後将清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰卧位。

5、蓋好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速将枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

（三） 怎樣扶助卧床老人向床頭移動

1、放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰卧，屈起雙膝；

2、護理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在擡起老人的同時，囑老人用雙手握住床頭欄杆，并指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

（四）怎樣扶助卧床老人翻身

1、仰卧老人要向一側翻身時，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速擡起，移近床緣，同時轉向對側。

2、擡起老人頭肩部，并轉向對側，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒适。

3、将老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿内側相互受壓及摩擦。

（五）卧床老人的口腔護理

正常人口腔内有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣，都适宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用，對細菌起到一定的清除作用，故很少發病。老年人機體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔内細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多，分解糖類、發酵、産酸作用增強，若不注意口腔衛生，不僅容易發生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導緻腮腺炎等并發症，所以對口腔護理很重要。

1．器具：鑷子一把、棉花球，壓舌闆一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。

2．方法：讓老人側卧，面向護理者，用壓舌闆輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由内向外，沿牙齒的縱向擦淨牙齒内外兩側，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦幹面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口後戴上。

（六）怎樣協助老年人排痰

老年病人長期卧床，因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來，可出現青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發症。

1、适當多飲水；飲食以清淡為主；避免着涼，預防感冒。

2、經常改變身體位置，定時拍背。特别是早晚病人陣咳前，鼓勵病人做深呼吸，以便将痰咳出。

3、蒸氣吸人：将開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰.

4、簡易吸痰器：适于痰液壅盛時，用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，将導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随時沖洗導尿管，以防止粘痰堵塞。

5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時，要分秒必争，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。

（七）怎樣為卧床老人擦澡

1． 器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

2．方法：關好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，将大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然後用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反複擦淨，最後用大毛巾擦幹。擦洗部位的先後順序如下：

（1）松開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗淨耳後。

（2）脫去老人上衣(先洗健康一側，後洗患側)，擦洗兩臂。注意洗淨腋窩部。幫助老人側卧，面向護理者，将臉盆放于床側的大毛巾上，為老人洗淨雙手。

（3）解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

（4）脫去長褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。将盆移于足下，床上墊大毛巾，洗淨雙足，穿好褲子。

（5）整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。

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