慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，緻使腎髒明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝産物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。臨床分為四期，即腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒症期。

慢性腎衰竭患者早期的臨床症狀，患者可能會出現雙下肢或者是顔面部等部位的浮腫；有可能會因為尿液中有蛋白質，引起尿泡沫的增多，還可能會出現血壓升高的現象；還可能會有肉眼可見的血尿；有些患者會出現尿量的減少，嚴重的狀态下甚至會造成肺水腫、心力衰竭，表現出呼吸困難，氣促活動的狀态下症狀更為明顯。也有一些患者在慢性腎衰竭早期沒有任何的不舒服。

北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠認為，早期治療主要以藥物治療為主，緩解慢性腎衰竭的症狀，緩解疼痛，防止病情的加重，防止并發症的發生。首先是治療原發性疾病，堅持長期對繼發性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病腎病等的長期合理治療。避免或消除使慢性腎功能衰竭惡化的因素，如血容量不足、嚴重感染、尿路梗阻和使用腎毒性藥物。其次是維持水和電解質的平衡，糾正代謝性酸中毒。早期可用中藥輔助治療，多數患者陰陽氣血俱虛，陽虛偏重者應健脾益腎、氣血雙補，脾腎衰敗、濕濁内陷者應以淡滲利濕、平補脾腎治法為主。

女子慢性腎衰竭，中醫治療降肌酐病情穩定

患者xxx，女，52歲，河北人。在8年前，出現乏力、腰酸、惡心想吐等症狀，開始時以為自己是脾胃不好，體力下降，調理飲食，休息幾天就會好。後來雙腿出現水腫，持續幾天不消，才意識到身體有病，到醫院就醫，體檢發現血肌酐升高 550umol/L，尿素氮值為18mmol/L，被确診為慢性腎衰竭。

醫生開始用西藥治療，但效果不好。于是建議透析治療，排出體内毒素。但患者認為透析費用高，會增加自己的經濟壓力，且透析後不能停，每天要去醫院，事情多，沒時間，于是拒絕醫生透析。後來聽說中醫能治療腎病，可以拿藥回家吃，于是想嘗試中醫治療。

患者來到北京某醫院中醫專家門診就醫，中醫見患者的雙腿輕度水腫，面色蒼白，且有腰酸乏力，惡心想吐，手足心熱，口幹，大便幹等症狀。看了舌頭、脈象，結合病情分析，中醫辨證為氣陰兩虛，且有濕熱和血瘀。治療應采用中醫多種療法配合，用中藥經方作為基礎藥方加減，組方藥：黨參、丹參、生黃芪、車前子、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、白蔻仁、黃連、竹茹、茯苓、澤瀉、狗脊等中藥，水煎服，制成中藥湯劑，分早晚服用。另用炙大黃、土茯苓等中藥煎湯，為患者保留灌腸，從腸道排出毒素，減輕身體症狀。并反複叮囑患者節制飲食，做好日常保養，不要熬夜、過度勞累。

患者綜合治療1個月後二診，水腫消退，惡心症狀明顯改善，食欲恢複，無口幹、手足心熱表現。複查腎功能，血肌酐值 337umol/L，尿素氮值 13mmol/L。中醫根據患者症狀，調整藥方，在原中藥方基礎上加減，繼續用藥治療3個月三診，身體症狀消失，精神良好，身體輕松，複查腎功能血肌酐值 171umol/L，尿素氮值為7.8mmol/L。此後的一直堅持中醫藥調理，治療和保養相結合，堅持定期複查，根據病情變化，調整治療方案。門診随訪8年，病情穩定，定期複查，血肌酐穩定在正常範圍，患者生活正常。

中醫專家表示，口服中藥湯劑能調理穩定腎功能，中藥保留灌腸可以排出毒素，生活保養能提高身體素質。這3個方面結合是保持病情穩定的基礎。

中醫治療慢性腎髒病，應從患者身體的整體上進行調理。由于人體五髒功能相互影響，中醫治療從五髒功能調理開始，改善脾腎的功能，通過益氣活血的藥物，改善腎髒的狀态，使沒有完全壞死的腎單位恢複正常，從而延緩腎髒損傷，控制腎病進展。

做好這4件事可以保持腎病長期穩定

1、定期複診。腎病患者要了解自己的狀況，才能完全掌握自己的病情。定期複診是幫患者了解病情及各項指标的主要方式。有些人覺得定期複診沒什麼用，還多花錢，隻要沒不舒服就不去醫院。其實這種觀點是誤區。腎病本身是個“啞巴病”，複發的時候也是“啞巴”狀态，不會太明顯，定期複診既能及時發現病情變化，還能有助于醫生指導治療。定期複診有每3個月、6個月、1年三個複診時間段，剛出院後要3個月複診一次，病情穩定後可酌情6個月或1年複診一次，但像血壓這樣的指标，在家要注意監測。

2、改善習慣。在各項指标穩定後，通常都會出院回家繼續治療，進行保養。要求患者要嚴格要求自己，提高自律性。做好日常生活養護來幫助穩定腎功能。飲食方面，患者要嚴格遵守低鹽飲食和優質低蛋白飲食原則，保護血壓、蛋白尿的穩定，減輕腎功能的負擔，腎病中後期患者要低鉀、低磷、低脂飲食；生活中避免一些傷腎的行為，如吸煙、喝酒、熬夜、劇烈運動等等，時刻提醒自己，這些行為不僅僅會讓指标複發，還會加速腎衰竭。

3、遠離傷腎藥物。有些患者覺得蛋白尿也下降了，血肌酐也下降了，腎功能維持得不錯，想着穩固穩固病情，就想喝些中藥來調養調養，或者吃點保健品補補腎。但殊不知，盲目用藥存在很大的傷腎風險。患者應該盡量減少藥物的攝入，除了必須治療之外的藥物，其他不必要的藥物最好不要吃，避免腎毒性藥物的損害。

4、保持良好的心态。患者要盡量保持平和的心态，這樣有利于病情的恢複、指标好轉、病情穩定。要客觀認識自己的病情，對病治療有信心耐心，更利于病情穩定。

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