近些年來,在大城市基本上沒有發現麻疹,關鍵是開展了麻疹疫苗接種。有些地區,特别是邊遠山區由于預防接種沒有普及,漏種的孩子較多,仍有麻疹發生,甚至發生流行。接種麻疹疫苗後,在孩子的體内産生了免疫力,即使接觸了麻疹患兒,麻疹病毒進入了體内,也不會再得麻疹。但是,麻疹疫苗的接種要按規定,有始有終地進行,少打一針也不行,否則體内的免疫力即抗體水平不能達到有效的程度,影響預防效果,一旦麻疹病毒侵入,仍有可能得病。
在麻疹患兒的鼻腔和咽喉部、有大量麻疹病毒存在。當患兒咳嗽、打噴嚏時,飛沫中帶有麻疹病毒,與患兒有密切接觸者,可直接通過飛沫,經呼吸進入體内。如患兒居室通風不好,空氣中的病毒密度高時,也可以通過間接的方式,如通過患兒的玩具、書本、餐具而傳染别的孩子。另一種傳染方式是通過第三者傳播,接觸麻疹患兒的人,在手上、衣服上可帶有麻疹病毒,當此人與别的孩子接觸時,可将身上所帶的病毒轉給這些孩子,因而使他們感染麻疹。根據以上的傳染方式,要預防麻疹,冬春季節應少到人多的場所去,居室應經常通風,保持室内空氣新鮮,麻疹患兒的用品不要給其他孩子用,應經過消毒處理,書本,玩具可用陽光直接照射半小時以上,餐具可采用煮沸消毒。接觸麻疹患兒後,應在陽光下照射半小時後,再去接觸其他孩子。
如孩子沒有接種過麻疹疫苗,又與麻疹患兒有了接觸,應立即采取被動免疫措施,可起到短期預防效果。所謂被動免疫,與接種疫苗不同,後者稱為自動免疫,接種疫苗後,不能起到立竿見影的效果,必須通過自身的免疫系統,經過3~4周才能産生免疫力(抗體),而被動免疫可直接起免疫作用,但沒有特異性,也就是不針對某一種病,沒有特效作用。有效的時間僅三四周,而且在應用的時間上也要合适,如病毒已進入體内,就起不到作用了。如應用三四周後再感染上病毒也起不了作用。所以,過早太晚實行被動免疫都不恰當。對預防麻疹而言,如應用适宜,被動免疫還是有預防效果的。常用的制劑有丙種球蛋白、胎盤球蛋白,患過麻疹的成人全血或血漿,但用量要足夠,才能有效。
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