乳腺癌容易得的人?乳腺癌是女性中最常見的浸潤性癌症,是僅次于肺癌的女性癌症死亡的第二大主要原因,下面我們就來聊聊關于乳腺癌容易得的人?接下來我們就一起去了解一下吧!
乳腺癌是女性中最常見的浸潤性癌症,是僅次于肺癌的女性癌症死亡的第二大主要原因。
了解症狀和進行篩查是降低風險的重要方法。在極少數情況下,乳腺癌也會影響男性,但是本文将重點關注女性的乳腺癌。在這裡了解男性乳腺癌。
病征乳腺癌的最初症狀通常表現為乳房組織增厚或乳房或腋窩腫塊。
其他症狀包括:
腋窩或乳房疼痛不會随每月周期而改變
乳房皮膚點蝕或發紅,類似于橘子的表面
乳頭之一或周圍的皮疹
從乳頭排出,可能含有血液
乳頭凹陷或凹陷
乳房大小或形狀的變化
乳房或乳頭上的皮膚脫皮,剝落或剝落
大多數乳房腫塊都不會癌變。但是,如果婦女發現乳房有腫塊,則應去看醫生進行檢查。
階段醫生階段癌症根據大小腫瘤以及它是否已經擴散至淋巴結或身體的其他部位。
有不同的乳腺癌分期方法。一種方法是從階段0-4開始,在每個已編号的階段細分類别。下面列出了四個主要階段的描述,盡管癌症的特定亞階段也可能取決于腫瘤的其他特定特征,例如HER2受體狀态。
階段0:被稱為原位導管癌(DCIS),這些細胞僅限于導管内,尚未侵入周圍組織。
階段1:在此階段,腫瘤的最大跨度為2厘米。它沒有影響任何淋巴結,或在淋巴結中有一小組癌細胞。
第2階段:腫瘤寬2厘米,已經開始擴散到附近的淋巴結,或者寬2-5厘米,沒有擴散到淋巴結。
第3階段:腫瘤跨度最大5厘米,已經擴散到多個淋巴結,或者腫瘤大于5厘米,已經擴散到了幾個淋巴結。
階段4:癌症已擴散到遠處的器官,最常見的是骨骼,肝髒,腦或肺。
原因
後青春期,女性的乳房由脂肪,結締組織,還有數千張小葉。這些很小的腺體會産生母乳喂養的牛奶。細小的管子或導管将牛奶推向乳頭。
癌症使細胞無法控制地繁殖。他們不會在生命周期的正常時間死亡。這種過度的細胞生長會導緻癌症,因為腫瘤會消耗營養和能量并剝奪周圍的細胞。
乳腺癌通常始于乳腺導管的内壁或向其供應乳汁的小葉。從那裡,它可以傳播到身體的其他部位。
乳腺癌的确切病因尚不清楚,但某些危險因素使患乳腺癌的可能性更高。可以預防其中某些風險因素。
乳腺癌的風險随着年齡的增長而增加。在20年後的未來十年中,患乳腺癌的機會為0.06%。到70歲時,這一數字上升到3.84%。
在BRCA1和BRCA2基因中帶有某些突變的女性患乳腺癌,卵巢癌或兩者的可能性更高。人們從父母那裡繼承這些基因。
TP53基因的突變也與增加乳腺癌風險有關。
如果近親患有或曾經患有乳腺癌,則人患乳腺癌的機會會增加。
當前的指南建議以下人群進行基因檢測:
有乳腺癌,卵巢癌,輸卵管癌或腹膜癌家族史的人
祖先有與BRCA1或BRCA2基因突變有關的乳腺癌病史的人,例如,具有阿什肯納茲猶太血統的人
與沒有乳腺癌史的女性相比,以前患有乳腺癌的女性更有可能再次罹患乳腺癌。
患有某些類型的非癌性乳房腫塊會增加以後患癌症的機會。實例包括非典型導管增生或原位小葉癌。
有乳腺癌,卵巢癌,輸卵管癌或腹膜癌病史的個人應向醫生咨詢基因檢測。
乳房較密的女性更有可能接受乳腺癌診斷。
母乳喂養一年以上似乎可以降低患乳腺癌的風險。
長期接觸雌激素似乎會增加患乳腺癌的風險。
這可能是由于一個人開始早産或比平均年齡晚進入更年期。在這些時間之間,雌激素水平較高。
母乳喂養,尤其是一年以上的母乳喂養,似乎減少了患乳腺癌的機會。這可能是由于懷孕和母乳喂養後雌激素暴露下降所緻。
絕經後變得超重或肥胖的女性也可能有更高的機會患乳腺癌,這可能是由于雌激素水平升高所緻。高糖攝入也可能是一個因素。
經常飲酒的比例較高似乎在乳腺癌的發展中起作用。
根據美國國家癌症研究所(NCI)的研究,一直以來發現,飲酒的女性比不飲酒的女性患乳腺癌的風險更高。那些喝中度到重度酒精的人比輕度飲酒的人有更高的危險。
對其他癌症進行放射治療可能會增加以後罹患乳腺癌的風險。
根據NCI的研究表明,口服避孕藥可能會稍微增加患乳腺癌的風險
根據ACS,研究發現激素替代療法(HRT),特别是雌激素-孕酮療法(EPT)與乳腺癌風險增加有關。
化妝品植入物和乳腺癌的生存
2013年的一項審查發現,患有美容性乳房植入物的女性被診斷出患有乳腺癌,其死于該疾病的風險也更高。
這可能是由于植入物在篩選期間掩蓋了癌症,或者是由于植入物導緻了乳腺組織的變化。
但是,2015年發表在《美容外科雜志》上的一篇評論發現,進行整形乳房植入術不會增加患乳腺癌的風險。
科學家們需要進行更多的研究以确認這一聯系。
有幾種不同類型的乳腺癌,包括:
導管癌:這始于乳管,是最常見的類型。
小葉癌:這始于小葉。
當癌細胞從小葉或導管内部破裂并侵入附近組織時,即發生浸潤性乳腺癌。這增加了癌症擴散到身體其他部位的機會。
當癌症停留在其起源地内并且尚未擴散時,就會發展為非侵入性乳腺癌。但是,這些細胞有時會發展成浸潤性乳腺癌。
診斷醫生通常是常規檢查的結果,或者是婦女在發現症狀後就診,因此要診斷出乳腺癌。
若幹診斷測試和過程有助于确認診斷。
醫生會檢查乳房是否有腫塊和其他症狀。
在檢查過程中,此人可能需要雙臂站立或站立,例如,頭頂上方或側面。
多項測試可以幫助檢測乳腺癌。
乳房 X光檢查:這是醫生在最初的乳腺癌篩查中通常使用的一種X射線。它産生的圖像可以幫助醫生檢測出任何腫塊或異常。
醫生通常會在進行進一步檢查後追蹤任何可疑的結果。但是,乳房X線攝影有時會顯示出可疑區域,結果證明該區域并非癌症。
超聲:此掃描使用聲波來幫助醫生區分實性腫塊和充滿液體的囊腫。
MRI:磁共振成像(MRI)結合了乳房的不同圖像,以幫助醫生識别癌症或其他異常情況。醫生可能會推薦MRI作為乳房X光檢查或超聲檢查的後續檢查。醫生有時會将它們用作篩查乳腺癌風險較高的人群的工具。
活檢
在活檢中,醫生提取組織樣本并将其送去進行實驗室分析。
這表明細胞是否癌變。如果是的話,則活檢可表明已發展為哪種類型的癌症,包括癌症是否對激素敏感。
診斷還涉及分期建立以下癌症:
腫瘤的大小
它傳播了多遠
無論是侵入性的還是非侵入性的
分期提供了一個人康複的機會及其理想療程的圖片。
治療将取決于幾個因素,包括:
癌症的類型和階段
這個人對激素的敏感性
個人的年齡,整體健康狀況和偏好
主要的治療選擇包括:
放射治療
手術
生物療法或靶向藥物療法
激素療法
化學療法
影響一個人所接受的治療方式的因素将包括癌症的階段,其他醫學狀況以及他們的個人喜好。
如果需要手術,類型将取決于診斷和個人喜好。手術類型包括:
乳房切除術:這涉及切除腫瘤及其周圍的少量健康組織。
乳房切除術可以幫助防止癌症擴散。如果腫瘤較小且易于與周圍組織分離,則這可能是一種選擇。
乳房切除術:簡單的乳房切除術包括切除小葉,導管,脂肪組織,乳頭,乳暈和一些皮膚。在某些類型中,外科醫生還會去除胸壁的淋巴結和肌肉。
前哨淋巴結活檢:如果乳腺癌到達前哨淋巴結,這是癌症可以擴散到的第一個淋巴結,它可以通過淋巴系統擴散到身體的其他部位。如果醫生在前哨淋巴結中未發現癌症,則通常無需去除剩餘的淋巴結。
腋窩淋巴結清掃:如果醫生在前哨淋巴結中發現癌細胞,他們可能建議去除腋窩中的多個淋巴結。這樣可以防止癌症擴散。
重建:乳房切除術後,外科醫生可以使乳房重建,使其看起來更自然。這可以幫助一個人應對去除乳房的心理影響。
外科醫生可以在進行乳房切除術的同時或以後再造乳房。他們可能使用乳房植入物或身體其他部位的組織。
一個人可能在手術後一個月左右接受放射治療。放射線涉及以可控制劑量的放射線靶向腫瘤,該放射線能殺死任何剩餘的癌細胞。
如果複發或擴散的風險很高,醫生可能會開出細胞毒性化學治療藥物來殺死癌細胞。當一個人在手術後接受化學療法時,醫生稱之為輔助化學療法。
有時,醫生可能會選擇在手術前進行化學療法以縮小腫瘤并使切除更加容易。醫生稱這種新輔助化療。
醫生使用激素阻斷療法來防止激素敏感型乳腺癌在治療後複發。激素療法可用于治療雌激素受體(ER)陽性和孕激素受體(PR)陽性癌症。
他們通常在手術後進行激素阻斷療法,但有時可能會事先使用它來縮小腫瘤。
對于不适合進行手術,化學療法或放射療法的患者,激素阻斷療法可能是唯一的選擇。
醫生可能會建議患者在手術後5-10年接受激素治療。但是,治療不會影響對激素不敏感的癌症。
激素阻斷療法藥物的例子包括:
他莫昔芬
芳香酶抑制劑
卵巢消融或抑制
高絲瑞林,一種促黃體激素釋放的激動劑,可抑制卵巢
激素治療可能會影響生育。
靶向藥物可以破壞特定類型的乳腺癌。示例包括:
曲妥珠單抗(赫賽汀)
拉帕替尼(Tykerb)
貝伐單抗(Avastin)
乳腺癌和其他癌症的治療可能會産生嚴重的不良反應。在決定治療方法時,人們應與醫生讨論潛在的風險,并尋找使副作用最小化的方法。
一個人對乳腺癌的看法取決于分期。早期發現和治療通常會帶來積極的前景。
根據ACS,與沒有癌症的婦女相比,接受0期或1期乳腺癌治療的人被診斷出至少有99%的機會存活至少5年。
如果乳腺癌達到第4階段,則存活5年的機會将減少到27%左右。
定期檢查和篩查可以幫助及早發現症狀。婦女應與醫生讨論她們的選擇。
定期檢查對于女性應該多久進行一次乳腺癌篩查,有幾種不同的指南。
美國内科醫師學會(ACP)建議,平均患乳腺癌風險為40-49歲的女性應與醫生讨論定期篩查的益處和風險。
在50至74歲之間,平均風險女性應每2年進行一次篩查。75歲以上的醫生僅建議對預期壽命為10年或以上的女性進行檢查。
ACS 建議,具有高風險的女性可以選擇從40歲開始進行年度掃描。那些沒有的人應該從45歲開始進行年度篩查。他們可能會在年滿55歲時決定每隔一年切換一次檢查。
美國放射醫師學院建議每年從40歲開始進行檢查。
盡管提出了不同的建議,但大多數專家都同意,女性應從40歲開始就其乳腺癌篩查向醫生咨詢。
沒有預防乳腺癌的方法。但是,某些生活方式的決定可以顯着降低乳腺癌以及其他類型乳腺癌的風險。
這些包括:
避免過量飲酒
遵循健康飲食,富含大量新鮮水果和蔬菜
做足夠的運動
維持健康的體重指數(BMI)
婦女應考慮在更年期後進行母乳喂養和使用HRT的選擇,因為這也會增加風險。
預防性手術也是乳腺癌高發女性的一種選擇。
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