在随處可見的醫院各種全激光、全飛秒、半飛秒的宣傳戰中，對近視手術略知一二的朋友們幾乎都聽說過“飛秒”，然而許多真正想做近視手術的朋友往往被弄得眼花缭亂、不知所措。最近聽說又出現了一種叫全激光“零飛秒”的近視手術，這是一種怎麼樣的手術方式?對于這種手術是否安全，效果到底怎麼樣，有沒有後遺症等大家關心的問題，記者進行了深入的了解。

原來“全激光零飛秒”手術特指阿瑪仕準分子設備獨有的TransPRK手術方式。由于這種手術全程不使用飛秒和角膜刀，全程由準分子激光一步完成，因此而得名。這種手術是比PRK、LASEK更先進的表層手術方式，從二三十年前近視手術發展之初到現在，表層手術的其安全性得到了很好的驗證。

“全激光零飛秒”手術的優勢

記者從知名眼科博主“海燕眼科”的新浪博客中了解到，“全激光零飛秒”手術擺脫了傳統的角膜闆層刀，無其他機械性及化學性接觸和刺激角膜，激光一步完成，手術更舒适、速度更快，愈合後角膜上皮無疤痕，相較其他近視手術方式，安全性最佳。衆所周知，準分子激光的切削精度是飛秒激光的10倍以上，所以“全激光零飛秒”手術術後效果的可預測性和穩定性非常高。這種手術還有很多飛秒手術和傳統的老式手術無可比拟的優勢：

1. 全激光零飛秒手術是完全通過電腦控制的準分子激光來完成手術的，手術中隻需要根據光學區的直徑來去除角膜上皮，而以前的LASEK的方法，去掉角膜上皮的面積一定要大于光學區。因此，全激光零飛秒手術對上皮的損傷做到了最小化，術後上皮重新生長的時間就會縮短，術後疼痛等刺激症狀的時間也會短，視力恢複也會更快。同時，全激光零飛秒手術沒有酒精或者上皮刀負壓的刺激，術後反應會更輕。

2. 全激光零飛秒手術手術過程完全通過一個步驟來完成，不需要酒精、上皮刀的操作，手術時間更短，患者在手術中更加容易配合。尤其是有些患者手術中很緊張，眼睛不能充分睜大，如果做飛秒激光或者闆層刀等手術，會很難配合，而全激光零飛秒手術對患者的配合度要求明顯降低了。

3. 全激光零飛秒手術不制作角膜瓣，不會出現不光滑的角膜切削平面，因此，更加有利于術後視覺質量的恢複。其他所有的制作角膜瓣或者上皮瓣的方法，理論上講，都有可能會出現手術源性的高階像差而導緻一些後遺症的發生，全激光零飛秒手術在這方面會更好。

4. 全激光零飛秒手術可以與各種屈光手術的切削模式聯合，包括消像差設計、波前像差引導、角膜地形圖引導的個性化手術。

5.全激光零飛秒手術是二次增效手術的非常好的選擇。雖然現在的屈光手術的精确性越來越高，但還是會有一些患者在手術後仍然存在視覺質量或者屈光度的問題。比如有些人做了飛秒激光的手術，有眩光的問題，有偏心的問題，或者有些人做了ICL植入手術，還殘留一些散光。對于這樣的情況，掀開角膜瓣或者再次制作角膜瓣，往往會産生新的像差。通過LASEK手術矯正，也會存在剝離上皮的困難(角膜瓣制作之後，會有瘢痕組織)。因此，對于增效手術來說，全激光零飛秒手術無疑是一個非常優秀的選擇。

“全激光零飛秒”手術适合人群

北京協和醫院的屈光手術專家李瑩教授在接受國際眼科時訊采訪時，說道：飛秒激光手術無論是做角膜瓣還是基質手術都是屬于基質手術類。衆所周知，表層手術最早從PRK發展起來，後來是EK、EPI，現在還有“全激光零飛秒”手術。由于隻操作于角膜上皮，表層手術相對其他手術來說安全性是最高的。“全激光零飛秒”角膜是不遺留任何痕迹的，角膜的生物力學和穩定性也更好。該手術利用阿瑪仕準分子做用開睑器撐開患者眼睑後打激光即可，手術簡單，醫師手術保證位置準确即可。今年業内手術專家已經達成共識：第一是建議角膜屈光度在800度以下患者行表層手術，即中低度近視;第二是對于運動量較大的人群如運動員，發生碰撞的機會比較多，所以不建議行有瓣的手術，而飛秒手術和傳統的LASIK手術都需要做瓣，瓣終生不能愈合，存在潛在的危險。“全激光零飛秒”手術沒有瓣，角膜是完整的，不存在這一問題，相對來說角膜的生物力學更強，這是它的優勢，所以這一特殊人群建議行表層手術。

記者還找到了介紹“全激光零飛秒”手術及很好的手術交流溝通的平台，給希望更多了解這種手術的近視朋友。

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