說起益生菌，大家都不陌生，很多家長甚至還了解，在我國隻有7個菌種的9株益生菌可以給嬰幼兒使用。不過，這已經是過去式了。

原來，就在2020年五月底，國家衛健委食品安全标準與監測評估司發布了2020年第4号公告，為嬰幼兒可以使用的益生菌名單，又增加了3種3株。

不過，這份名單來得可并不容易，從2011年一直到2020年，有關部門總共才批準了10種12株。那麼，這些種、株到底是什麼意思，為什麼要這麼慎重地對待呢？下面我們就探讨一下。

拿到一種益生菌産品，包裝上一定會有下圖中這幾個要素，它們代表的都是什麼呢？

這裡先說說菌種，按照微生物專業上的定義，所謂“菌種”指的是細菌最基本的分類單位，通常指表型特征相似、親緣關系接近的一類細菌群體。也有些定義是從基因角度來說的，比如把基因序列97%以上相同的細菌作為同一個菌種。不過在這個問題上我們也無需太過深究，知道同一菌種的菌形态特征相似，且菌株是菌種下的更細分類就行了。

接下來說說菌株，想了解菌株，就要從細菌的繁殖方式說起。細菌繁殖起來可不像人類，還要倆人談戀愛結婚買房子，周圍營養夠環境好的話，隻需一個細菌就能像下圖這樣，一變二，二變四，四變八……就這樣子子孫孫無窮盡也。

從單獨一個細菌培養繁殖而來的細菌們，就是一個菌株了。那麼為什麼要分這麼細呢？這是因為即使是同一種細菌，不同菌株的個性也有可能相去甚遠。比如，同樣是大腸杆菌，我們每個人腸道中都有很多，正常情況下并不會危害我們的健康，還有很多大腸杆菌菌株被廣泛用于實驗室，是科研人員的好幫手，但大腸杆菌中的O157菌株，卻能造成嚴重的出血性腹瀉，甚至危及生命。

除了菌種和菌株外，可能有的家長還會注意到，含益生菌的産品上，往往會标注一個“CFU”單位，比如“50億CFU/袋”等等，這個CFU，指的是菌落形成單位（colony forming unit）。

具體來說，把含有細菌的培養液稀釋後，均勻塗在平闆培養基上培養一段時間。如果稀釋程度合适，那麼細菌将一個個均勻分布在平闆培養基上，每個單獨的細菌（偶爾是粘在一起的數個細菌）都會以自己為中心向四面八方繁殖擴張，這就形成了肉眼可見的一個個小圓點，這就是所謂的“菌落”，1個菌落可以被記做1CFU。容易想到，隻有活菌才能形成菌落，所以CFU其實可以近似等同于活菌數量。

菌落

搞清了菌種、菌株、CFU後，我們再來談談為什麼給寶寶用的益生菌過了這麼多年才有這幾種。

根據聯合國糧農組織和世界衛生組織（FAO/WHO）發布的《食物中益生菌健康及營養評價指南》，所謂益生菌，指的是能對宿主健康産生有益作用的活的微生物。雖然隻有看起來很簡單的短短一句話，但想成為在許可名單上擁有名字的益生菌，可決不是件容易的事。具體來說，它們得通過這些考驗：

活下來

想象一下，假如你上班時，需要闖過槍林彈雨刀山火海，那會是個多麼可怕的情況？可益生菌還真就得面對這樣的問題。由于益生菌需要在腸道中發揮作用，從口腔開始，它們得跨越漫漫旅途才能抵達工作崗位，而這一路上危機重重。

第一個大危機來自胃，胃酸裡含有鹽酸，濃度時有變化，pH值通常能保持在3左右，有時能到1.5甚至更低。胃酸能夠激活蛋白酶幫助消化等等，也能讓跟着食物進來的絕大部分細菌在酸液中折戟沉沙。如果益生菌無法在這樣的惡劣環境中短暫生存，那麼也就不能到達腸道發揮作用了。所以，研究者會測試各種菌株的耐酸性，挑出那些對胃酸抵抗能力較強的菌株。

通過了胃酸的考驗，第二個大危機則來自膽鹽，膽鹽來自肝髒和膽囊，對很多細菌都有殺傷作用，當益生菌通過胃，就将在腸道中遇到膽鹽，如果抵抗力不夠的話，自然也就出師未捷身先死了。所以篩選菌株的時候，也需要進行耐膽鹽的實驗。

除此之外，菌株還得繁殖力強，經得住生産過程的折騰才容易被廣泛應用。考慮到隻有足夠多的益生菌進入腸道才能發揮作用，所以就算是對胃酸和膽鹽耐性較高的菌株，也需要拿“菌命”去堆，才能有足夠的數量安全抵達腸道，這也是為什麼益生菌産品動不動就一份含幾十億活菌。

有效果

再頑強的菌株，進入腸道不能發揮有益的作用也是白搭，所以，隻有那些被研究得很深入，有很多證據證明對人體健康有幫助的菌，才能夠入選。

拿益生菌中鼎鼎大名的羅伊氏乳杆菌來說，下圖就是一小部分關于它的研究——的摘要……

名單上的其他菌，也經曆了這樣的過程。像2020年新入選的瑞士乳杆菌R0052、嬰兒雙歧杆菌R0033和兩歧雙歧杆菌R0071，也都經過了多家機構的認證評估，和很多嬰幼兒的臨床研究。

最後總結一下，隻有确定對人體有益，且能耐胃酸和膽鹽，并且容易被生産的菌株，最終才能被納入名單。不過，就是這樣被精挑細選出來的菌中精英，卻常常沒法達成使命，這又是怎麼回事呢？

益生菌吃了沒效果，往往與下面這些因素有關：

無的放矢

補充益生菌并不是随便買一種吃下去就完事，最好在大夫的指導下，了解具體的症狀，選擇對症的菌株。如果有條件的話，能做個腸道菌群檢測，弄清楚腸道菌群的狀态再有針對性地補益生菌，效果就更好了。

數量不夠

前文中一再強調，由于益生菌進入腸道的路上頗多艱難險阻，所以，必須吃得夠多才能保證有足量活菌抵達腸道。而益生菌是比較脆弱的厭氧菌，存放過久，活菌數就容易顯著下降。具體來說，那種小包裝的益生菌，一次要吃一整袋，如果每次隻吃一點的話，抵達腸道的活菌就太少了，另一方面，袋子中剩下的益生菌也容易被空氣中的氧氣殺死，下次再吃活菌數也不夠了。

吃法不對

有些益生菌産品，是要用水沖服的，但有些家長可能會擔心涼水刺激孩子腸胃，就用熱水來沖。但對益生菌來說，最适合的溫度是體溫，如果水溫太高，益生菌就當場被燙死了。所以沖泡益生菌産品時，水溫要控制在40℃以下。

好了，關于益生菌的選拔和服用方法，就介紹到這裡，大家隻要記住給寶寶選益生菌時，認準前文圖中的10種12株，就沒問題了。

參考資料:

Robert W. Bauman Ph.D,Microbiology with Diseases by Body System Plus Mastering Microbiology(5th Edition)

食品安全标準與監測評估司，解讀《關于瑞士乳杆菌R0052等53種“三新食品”的公告》（2020年第4号）

鄭躍傑主編 《嬰幼兒腸道菌群和益生菌新進展》

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