導語：新生兒的出生就是鳳凰涅磐重生的過程，從胎兒到新生兒進行華麗麗的身份的轉換，但轉換身份的第一天我們的新生兒經曆了什麼改變？

經曆了十月懷孕，我們的胎兒從一顆小小的受精卵變成一個成熟的胎兒，成熟之後就要出來這個世界生活了，那麼出生第一天的24小時我們的新生兒經曆了什麼？我們一起來看看，孩子來到這個世界的第一天是怎麼度過的？以後經年每一天我們過的生日都是因為有了這一天才存在。

胎兒在子宮内有溫暖的羊水包圍着，有臍帶供應氧氣，無論是從肚子的刀口出來的還是從陰道出來的，新生兒出生20分鐘内都會經曆這6件事

1、記錄曆史性的時刻

孩子出生的時間需要精确到分鐘，還記得我生小菁菁的時候因為是剖腹産，在手術室内自己頭腦是清醒的，隻是肚子沒有痛覺。而孩子剛出生我聽到一聲哭聲的同時也聽到一個護士的聲音：10點19分。新生兒剛出生時護士就幫我們确定孩子的出生時間。也就是孩子的生辰八字

2、被剪掉和媽媽的連接－－臍帶

臍帶就是連接在胎盤和胎兒身上的一條可以傳送營養的帶子，而當胎盤分娩出來後臍帶就沒辦法再給胎兒提供營養了，出生後醫生會把臍帶剪了，剪了之後還要進行包紮。家長之後還要注意護理，否則可能會引起臍炎。一般2周左右就會自己脫落成為我們的肚臍眼。

菁媽一個朋友在深圳，當時為了讓老公可以陪産還可以剪臍帶，就花大價錢到私立醫院去做孩子，當時準爸爸也穿着無菌衣進去陪産了，後來孩子出生了還是醫生教準爸爸幫寶寶剪掉臍帶。

朋友說：這錢花得值得，因為自從老公去陪産知道女人生孩子的不容易之後就開始學會體諒自己，對家庭也更有責任感了。

3、學會自主呼吸

一場啼哭代表一個生命的降臨，而哭就是讓自己的肺部開始工作。

胎兒期時肺部隻是發育相對成熟但是還沒開始工作，因為媽媽的子宮裡沒有空氣，直接由臍帶供血供氧。

随着嬰兒的出生，外面充足的冷空氣撲鼻而來，寶寶的胸廓被空氣沖開，胸腔擴大，之前癟癟的肺泡也被空氣沖大，源源不斷的空氣進入肺部。

空氣把氧氣送到裡面也要排出二氧化碳，而肺部空氣在排出，會經過聲帶，于是發出類似哭的聲音。

其實新生兒出生時的哭聲，是第一口氣而引起了聲帶震動，是身體各髒器開始工作、身體健康的标志。

這時候如果寶寶口腔的黏液太多，護士就會盡快幫寶寶處理，讓空氣可以更快更多進入寶寶的體内，讓寶寶學會自主呼吸才能獨立的生活。

4、清潔身體和保暖

如果産房有鏡子，媽媽就可以看到自己的寶寶出生時那一副原裝的樣子，孩子是赤條條的來到這個世界上，同時孩子的出生無論是順産還是剖腹産都會伴随媽媽的血和淚。

所以孩子的身上有媽媽的血也有一些羊水，身上的血水需要盡快清理幹淨，并且擦幹淨。否則水分會帶走孩子的體溫。而孩子的體溫調節中樞還不成熟，室外有溫度對于新生兒來說有點冷，所以幫助寶寶保溫很重要。

5、進行人生的考試，一次初試一次複試

出生後1分鐘進行阿氏評分的初試，出生後5分鐘進行複試。

阿氏評分可以幫助醫生評估新生兒出生時的大緻健康狀況，測試中會測量新生兒的心率，呼吸，肌張力，膚色和對刺激的反應。每一項2分，共10分。

一般是7分以上就算正常。很少有孩子第一次就可以達到10分，因為很多孩子的皮膚剛出生時一下子遇到冷空氣，自己皮膚的保溫能力又比較差，所以剛出生時膚色都是冷得有點偏青紫色，常常會因為膚色不夠紅潤被扣掉2分。

一般第一次初試時評分在5－7分時，醫生會盡快給孩子擦幹身體，同時在孩子的鼻子下面放一條輸氧管。保護孩子高濃度氧氣的供應，有利于第二次複試分數達到8分以上。

如果分數過低，可能需要先吸氧面罩，幫助新生兒吸入更多的氧氣。如果分數還是不高可能就需要送新生兒監護室。

6、量身長體重

還記得我生菁菁的時候是剖腹産，麻醉隻是腰部沒有痛覺，人還是有知覺的。聽到孩子的哭聲也聽到護士在稱體重時說：7斤9兩

後來孩子出院證明不知道為什麼寫上了8斤， 寫上了巨大兒。

國内嬰兒超過8斤就是巨大兒，而在美國因為孩子的出生體重會比較大一般是過了9斤才屬于巨大兒。

寶寶的出生體重太重也不好，太輕也不好，最好控制在 5～8 斤。

太重了，比如說我們家菁菁，痛了一天一夜之後頭太大了，生不出來，最後還是隻能剖腹産。

巨大兒的孩子出生後也不注意控制那麼成年後各種慢性疾病的發病率也會大大的提高。比如高血壓，冠心病，糖尿病。

前兩天一個網友問我：她兒子出生8斤，現在3個月已經長到了20斤了，會不會太重了。

我告訴這個媽媽孩子不是太重了，而是太肥了，已經到了太胖的地步，建議媽媽帶孩子去内分泌科看一下會不會會激素分泌方面的問題。

孩子前三個月平均一個月長2斤體重是比較正常的，而這個孩子3個月長了12斤體重，是一般孩子的兩倍，加上出生就是巨大兒，所以一躍成為一個小胖墩。以後各種病的機率肯定會更高。

1、戴上嬰兒手環

很多媽媽都有這樣的感覺，新生兒看起來好醜，有點水腫的臉蛋，那要開不開的眼睛，皮膚上還有一層白白的胎脂。看起來不像爸也不像媽。

也正是因為新生兒長得都很像，所以護士為了防止抱錯就會在孩子的手上放一個手環，手環上寫着媽媽的名字後面加一個之子或者是之女。

比如說前段時間趙麗穎生孩子，那麼小孩子的手環就挂着的手環就會寫着“趙麗穎之子”

有些醫院可能是手上有一個腳上也有一個，部分醫院還會在手環上寫上寶寶的體重。部分醫生還會給媽媽也會戴上有媽媽名字的手環。不同的醫院的做法可能不太一樣。

這樣抱孩子去做檢查或者洗澡的時候就不會弄錯了。

2、給孩子印個腳印

今天38節下午，馮紹峰發了一條微博：母子平安，今天起，家裡多了一位小小男子漢，一起守護偉大的媽媽。

而下面的配圖就是印着兩個小腳丫的腳印。

新生兒腳上的紋路比較清楚，所以醫院會用孩子的小腳印做為檔案記錄起來 。每個人身上的紋路都是獨一無二的，而腳印也相當于孩子出生後第一張身份印。

3、給孩子打一支維生素K

維生素K對于新生兒正常凝血功能的維持很重要，新生兒出生時幾乎都會出現血漿維生素K濃度生理性低下，從而導緻影響維生素K依賴性凝血因子的合成，進而可能會導緻嚴重出血風險增加，甚至會發生顱内出血，合理補充維生素K可以減少維生素K缺乏性出血發生。

2016年，歐洲兒科腸胃病肝病和營養學會建議健康足月兒：出生時肌肉注射1毫克維生素K1，預防出血風險。

4、盡快母乳喂養

孩子出生後半小時左右吸吮反射非常強，這時候吃奶力是最大的，可以把媽媽體内深處的乳汁吸出來。這時候寶寶的吸力比任何的吸奶器的力度都要大，勁都要巧。

以前一個朋友生完孩子後，孩子睡着了，就讓讓老公吸，結果吸半天也沒見半滴奶，後來把孩子搖醒了，孩子一吸就吸了兩口奶。

而且産後的母乳是初乳，對于孩子的免疫力，腸道成熟都在很好的幫助。

5、防止眼睛感染

寶寶在生産時可能眼睛會被羊水或者是媽媽的血液污染。所以産後一般會用一些抗生素眼藥水或者眼膏給孩子用一下，預防被感染。

産後24小時内

1、打預防針

一針是乙肝疫苗一針是卡介苗，一般健康的足月兒都是在出24小時内進行預防針的接種，如果說媽媽是乙肝患者或者是攜帶者，還需要進行高效價特異性乙型肝炎免疫球蛋白的注射，以進行母嬰阻斷。

如果寶寶是早産兒或者黃疸可能會推遲打這支針。

2、拉胎便

大多數新生兒在出生後12小時内會拉出一大泡墨綠色的胎便，最遲不會超過24小時。

胎便因為有大量的膽汁加上是胎兒期形成的所以是無菌的幹淨的深色的大便。

3、拉出粉色的尿

新生兒出會在出生24小時内排出尿，因為可能會有尿結晶，所以有時候我們會看到有點微微的紅色。

寶寶從一出生就已經要學會很多東西了，以後每年生日都是用來紀念孩子的勇敢的！

參考文獻：

《兒科學》第8版 王衛平主編

美國兒科協會育兒百科第6版

中華新生兒雜志2018年11月第33卷第6期

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