生活中,您是否有在打噴嚏、搬擡東西、起床伸懶腰時,突然一個不小心就發生“閃腰”的痛苦經曆?不能彎腰,甚至無法行走,慌得都不知道該怎麼辦才好。别急,今天黃醫生就來跟大家聊一聊,正确處理急性腰扭傷的方法。
急性腰扭傷主要是在姿勢不正确、用力不當的情況下活動腰部,使腰部忽然受力超過腰部的最大負重量或應激,所造成的腰部軟組織及小關節等的損傷。
急性腰扭傷的患者多伴有外傷史或扭傷史,其患者主體為青壯年、重體力勞動工作者、司機、辦公室文員等,多因長期彎腰伏案工作或腰部長期保持同一姿勢,腰背肌缺少足夠的鍛煉所緻。
急性腰扭傷患者以腰部立即出現持續性疼痛,伴随活動受限明顯為特征。
嚴重時疼痛劇烈,甚至有腰部斷裂、無力感,咳嗽、打噴嚏、腹部用力等都可使疼痛加劇,痛不可忍,并出現下蹲起立、起床翻身等動作困難,患者隻能被迫保持固定姿勢,稍有改變則出現劇烈疼痛。
不僅給患者帶來強烈的痛感,而且對患者的工作及日常活動帶來嚴重影響,并且大大降低了生活質量。
發病機制主要是内外因素導緻腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織過度牽拉引起急性撕裂傷,使腹肌與椎旁肌群的靜動态平衡失調,腰骶部出現脊柱平衡肌群代償性的痙攣和疼痛。
在一項腰痛的流行病學研究中表明,我國腰痛成年人的患病率急劇上升,其中曾經有過腰痛症狀者就有7.21%~39.0%,年患病率已經高達20.88%~29.88%,并且存在實時患病率6.11%~28.5%。
其增加的數據表明,腰痛已經超過高血壓、糖尿病成為我國非常需要重視的一大公共衛生問題。
如今,腰痛已經是大多數人群、各個職業高發病種之一,其中不排除有部分患者本身就有腰椎脊柱等基礎發病因素。
但值得注意的是有很大一部分人,在沒有脊柱、椎間盤等基礎病因的情況下,因過勞、姿勢不當等發生的急性腰扭傷。急性腰扭傷的醫治不當,很可能就成為後續發展成慢性腰痛,或繼發成為腰椎間盤突出、腰椎盤源性腰痛等問題。
急性期:急性腰扭傷最主要的病理改變是炎症水腫,早期需要卧床休息,下床活動時可搭配護腰穩定脊柱,減少脊柱受力。
疼痛明顯時,可以服用非甾體消炎止痛藥,如扶他林,同時可以在局部噴雲南白藥噴霧劑,或貼膏藥。
亞急性期及恢複期:疼痛症狀緩解之後,患者應加強腰背部肌群的功能訓練。
康複訓練能夠增強及訓練肌力、穩定脊柱,從而降低腰椎所受到的負荷,達到保護腰部的目的,多在急性腰扭傷1-2周後,疼痛緩解及損傷基本愈合後,開始進行康複訓練,同時需要改變日常生活、工作中的不良姿勢,避免腰扭傷的反複發作。
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