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外耳道疖好發部位

生活更新时间:2024-10-15 17:05:11

外耳道疖好發部位（挖耳是常見誘因）1

外耳道疖又稱限局性外耳道炎,夏秋季節多見。常單發，亦可多發。系外耳道軟骨部皮膚的的毛囊或皮脂腺為化膿茵（多為葡萄球菌）感染所緻。挖傷是最常見的誘因，遊泳後外耳道積水、中耳長期流膿、外耳濕疹等也可誘發本病。全身因素：糖尿病、内分泌紊亂、慢性便秘、貧血或身體其他部位生疖腫者，易緻本病、某些嬰幼兒頻發耳疖而有時找不到明顯的原因.

一.診斷;劇烈耳痛，可放射至同側頭面部,有全身不适，發熱，小兒食欲減退，煩躁不安,張口咀嚼時耳痛加重，疖破潰後出少量稠膿，此時疼痛減輕．檢查見耳道軟骨部單發或多發疖腫，有小膿點，破潰後局部有小膿腔,拉耳廓壓耳屏時痛明顯，鼓膜正常，耳周淋巴結可腫大及壓痛,膿培養為葡萄球菌,聽力正常。

二.鑒别診斷;1，急性中耳炎鼓膜充血,聽力下降、無拉耳廓及壓耳屏痛。有鼓膜穿孔者，流出的膿液較多，且為稀粘膿性.

2.急性腮腺炎;腮腺區腫大,壓痛，耳道皮膚正常，腮腺開口紅腫.

3．乳突炎合并骨膜下膿腫;有慢性中耳炎史，耳道後壁塌陷，鼓膜穿孔或有肉芽及膽脂瘤，聽力下降，颞骨CT乳突蜂房破壞.

三.治療

1.一旦确診，全身應給予抗生素，最好作細菌培養和藥敏試驗，按試驗結果選用藥物.

2，疖腫初期或未成熟時可熱敷、超短波，紅外線、紫外線等物理療法有消炎退腫作用，禁忌切開.成熟疖腫可局部消毒後，尖刀之尖挑開取出膿頭栓，切口必須與外耳縱軸平行,以防止日後外耳道形成狹窄，切開後放置橡皮條或細紗條引流.複發性外耳道疖腫應尋找自體他處的感染竈，并予以治療。者有糖尿病，則應進行控制.

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