生病要住院,生娃也要住院,生娃不等于生病,社保待遇享受條件也不一樣。
生育時有工作單位參加生育保險的,女職工按規定享受生育保險待遇。
無單位且參加職工、居民醫保的,按規定享受醫保生育醫療報銷。
生育保險享受條件:
1、符合國家計生政策生育或者實施計劃生育手術;
2、在本市從業一年以上,且用人單位按照規定參加生育保險并足額繳費的。連續繳費期間因故中斷不超過2個月并及時補繳的,可以計入連續繳費期限。
一、女職工生育保險
有工作,參加生育保險
符合生育保險待遇享受條件可享受生育醫療費報銷、生育津貼。
用人單位未參加、中斷繳費或為該職工連續繳納生育保險未達到一年以上,造成參保人無法享受相應生育保險待遇的,由用人單位按照有關法律法規規定承擔責任。
待遇标準:
檢查費:早期200元、中晚期500元
分娩醫療費:在我市生育定點醫療機構順産、難産、剖宮産發生的生育保險統籌範圍内的醫療費,個人不負擔。
生育津貼:按産假天數發放,順産158天,剖宮産173天,多胞胎的,每多一個嬰兒,增加15天。
無工作,參加醫療保險
無工作單位的女性參加我市靈活就業人員社會保險按規定繳納職工醫保,符合計生政策及醫保待遇享受條件生育的,在定點醫療機構住院分娩,享受住院分娩報銷待遇。
待遇标準:
職工醫保:最高1000元
居民醫保:最高800元
二、男職工生育保險
夫妻雙方均有工作單位,參加生育保險的,生育時,按規定享受女方生育保險,與男方生育保險無關。
男方有工作單位,參加生育保險的,生育時配偶無工作單位,可享受男職工生育補助金。
生育補助标準:
一、二、三級醫院最高限額分别為1000元、1650元、2100元
其中,男職工無工作配偶享受職工或者居民醫保待遇的,先由醫保生育醫療待遇結算,再由男職工生育補助金補差報銷。
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