大家好，我是皮膚美瑩。長期的皮膚病門診工作中，接觸到各種五花八門的皮膚病，今天，我想跟大家說說我所認識的單純疱疹。
單純疱疹很常見，嘴角上隔段時間就長一堆一堆的小水疱，很多時候我們可能認為隻是“上火”了，其實，很大可能就是單純疱疹發出來了。
我們見到比較多的是Ⅰ型病毒，初次感染容易發生于兒童。主要引起生殖器以外的皮膚或者黏膜甚至腦部感染。
Ⅱ型病毒初次感染主要見于青年人，通過密切性接觸傳播，引起生殖器部位以及新生兒的感染，事實上，生殖器疱疹容易反複發作，給患者長期造成很大困擾。
病毒初次感染後，可以在神經節内長期潛伏下來，當免疫力下降後，病毒可以沿着神經再次發作到達皮膚，引起疱疹反複複發，而且血液中産生的抗體都不能阻止，這正是單純疱疹患者苦惱的原因。
臨床表現：
單純疱疹病毒初次感染後一般潛伏期為2到12天，平均6天。一般表現為皮膚迅速發生聚集性小水疱，很快破潰形成小的潰瘍，有疼痛症狀，部分患者還有發熱、咽痛、部分淋巴結腫大等，持續時間一般1到2周。
部分患者原發感染消退後，同一部位或其他部位可以反複發作，好發部位一般位于皮膚和粘膜交接處，比如口周、外陰等處。
所以，出現這些症狀，特别是反複出現這種情況，最好到醫院明确診斷，對症處理。實際上門診接診的很多患者都是反複發作很多次甚至很多年的老病号。治療方面：
原則是縮短病程，防止繼發性的細菌感染和全身症狀，減少複發和傳染。
内服藥物還是核苷類藥物最有效。初發型的治療，像阿昔洛韋，每次200毫克，每日5次。或者每次400毫克，每日3次這樣口服。
也可以伐昔洛韋，每次1000毫克，每日2次口服。
或者泛昔洛韋，每次250毫克，每日三次口服。以上療程都為7到10天。
阿昔洛韋每次200毫克，每日5次，或者每次400毫克，每日3次。
或者伐昔洛韋，每次500毫克，每日1到2次口服。
或者泛昔洛韋，每次125毫克，每日兩次口服。以上療程一般5天。
但是，臨床上還有部分患者發作非常頻繁，一年複發達到六次以上。這樣為了減少複發次數，可以采用每日抑制療法，即阿昔洛韋每次400毫克，每日3次口服。或用伐昔洛韋每次500毫克，每日1次口服。或者泛昔洛韋每次250毫克，每日2次口服，療程長達6到12個月。
除了核苷類藥物，外用藥物如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等也可外用。口腔有潰瘍時可用新潔爾滅溶液漱口消毒。
總之，即便單純疱疹病毒非常頑固，還是有很多辦法對付它。我們平常需要做的是做好清潔衛生，合理作息，調節好自身的免疫力。好了，祝大家身體健康。了解更多皮膚相關的知識，歡迎關注我一起探讨交流。#守護皮膚防禦病襲# #皮膚病# #湖南醫聊超能團# #清風計劃# #皮膚健康科普#
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