編者按：

公民無償捐獻的血液是保障臨床患者救治用血的唯一來源。臨床用血主要用于急診、外科、血液科、腫瘤科、産科等科室，血液病和部分腫瘤患者需常年持續輸血才能保障生命安全。

新冠肺炎疫情發生以來，很多地方街頭采血量大幅下降，以北京為例，每天平均采血量不足去年同期的三分之一。其中，既有人流量下降的原因，也有一部分群衆對獻血不了解的，認為獻血可能會影響健康等因素。

本期防疫科普邀請血液科專家，為大家解讀獻血、輸血與骨髓捐獻相關知識。

北京通州300餘名教職工挽衣袖踴躍獻血。（通州區委宣傳部供圖）

本期專家：

景紅梅（北京大學第三醫院血液科主任醫師，博士生導師，中國老年學學會血液學分會第一屆委員會常委，中國老年保健協會淋巴瘤專業委員常委，北京醫師協會血液内科專科醫師分會常務理事，中國實驗血液學會雜志第八屆編輯委員會委員）

獻 血

正常人體内的血液總量約占體重的7-8%，一般成人的血液總量為4000-5000毫升，一次獻血200-400毫升僅占總血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不輸血。

人體内的血液有20-25%貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血庫”内，脾髒是人體中最大的“貯血庫”，可貯存人體血液總量的20%。當人體血循環需要血液時，脾髒等"貯血庫"會不斷地釋放血液進入血管，參與血循環。人體骨髓有強大的代償功能，在一定的條件下，造血功能可增加到正常的6-8倍。

一般獻血後人體所失的血漿和無機鹽可在1～2小時内，由組織液滲入血管内得到補充；血漿蛋白也可以一天内得到恢複。但紅細胞和血紅蛋白恢複較慢，一般需3～4周。所以健康人獻血是不會影響健康，獻出你的5%，其他人可能将獲得生命的機會。

輸 血

輸血安全嗎？有什麼風險？輸什麼血？

輸血是指将健康人的血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，在臨床上應用廣泛。

輸血療法是盡可能在血型相同的個體間進行。在輸血治療前，血液一般已經通過基本傳染病化驗，證實安全，才可使用。

但沒有絕對安全的血液，任何方式的輸血療法，都有可能産生感染和并發症。也有獻血者處于感染的窗口期，用現有的方法不能檢測到。所以說輸血是相對安全的，但也存在風險，應該嚴格掌握适應症。

如果輸血确屬需要，應首先考慮病人需要什麼樣的血液，進行相應的成分輸血。

一般血液制品包括新鮮全血，紅細胞和血小闆。成分輸血可以提高血的利用率，一血多用，節約用血。

成分血是通過血細胞分離機将紅細胞、血小闆、血漿等不同的成分血分離出來，剩餘的成分再回輸給捐獻者。

新鮮血一般指采血後數小時之内的抗凝血液，血液中有形和無形成分的改變很少，主要用于急性大量失血，它既提供紅細胞，也提供血漿。

如為補充血小闆，最多不超過24小時；如為補充凝血因子，特别是因子Ⅷ和因子Ⅴ，必須不超過24小時。

對于貧血，如果為提高血紅蛋白，可采用成分輸血，輸注紅細胞懸液。

造血幹細胞捐獻

獻骨髓啊，會影響身體的健康嗎？捐獻幹細胞，幹細胞是什麼呀？

原來骨髓捐獻是真的要在髂骨等部位抽取骨髓，抽取過程需要在手術室進行，捐獻者身上也要有很多個穿刺點，還是很痛苦的。

現在，很多移植中心都采用造血幹細胞進行移植了，即從外周血中直接采集造血幹細胞，其過程和普通捐獻成分血過程類似，但需要将大量存在于骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。捐獻者的痛苦大大減少，不必再去手術室操作了。

捐獻的東西都有什麼呢？

一般是50～100毫升，比一次獻全血的血量還少；含部分血液成分，采集物總共大約10克的造血幹細胞。

捐獻造血幹細胞會影響健康嗎？

目前沒有證據表明捐獻造血幹細胞會影響健康；我們都知道，造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行着生成衰老，死亡的循環往複。

失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各種血細胞就可以恢複到原來水平。

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