經常會有高血壓患者來咨詢關于腦出血的問題，最常提到的就是血壓控制标準，血壓高到多少會導緻腦出血？控制到多少才安全？高血壓作為腦出血的重要危險因素之一，的确值得我們關注，今天王藥師就來跟大家談談這個問題。

血壓高到多少會發生腦出血？大概在這個範圍

高血壓患者的情況存在很大的差異，每個人的年齡、身體狀況、病史都不同，要說血壓達到多少一定會發生腦出血，是沒有這個标準值的。舉兩個例子幫助大家理解。

病例一：52歲男性，平時血壓正常，喜歡運動，尤其是一些強度比較高的運動。因為連日勞累沒有得到良好休息，在一次長跑途中突然劇烈頭痛，随後發生噴射狀嘔吐。送往醫院後測量血壓150/100mmHg，頭顱CT顯示發生了腦出血，經過手術轉危為安，但還是留下了後遺症。

病例二：61歲女性，有近十年高血壓史，平時服用降壓藥血壓基本維持在130/90mmHg左右。在外與人發生争執情緒激動，血壓急劇升高至210/100mmHg，有暈眩感，患者随後前往急診通過靜脈降壓藥緊急降壓，血壓恢複平穩，并未發生腦出血。

通過這兩個病例我們可以看出來，腦出血的發生跟血壓具體值是多少其實沒有必然聯系，病例二的患者當時血壓已經非常高了，且年齡比較大，但血壓升高後也沒有引發腦出血。反而是病例一的患者平時沒有高血壓史，卻因為勞累和運動突發腦出血，可見腦出血的發生是多種因素綜合導緻的，不能單純看血壓高低來進行預防。

為什麼說血壓高了就容易發生腦出血呢？主要是長期高血壓會導緻動脈血管變得脆弱，加上年齡的增長、血管老化，一旦血壓持續升高，血管就容易破裂，或者是高血壓導緻動脈形成了微動脈瘤，在血壓升高時容易破裂，引發腦出血。結合臨床病例來看，大多數腦出血患者在發病時血壓都達到了180m/100mHg以上，所以血壓臨近這個值的朋友們要注意了，一定得積極降壓，平穩控制血壓，血壓忽高忽低更危險。尤其是合并有高血脂、糖尿病等慢性病的患者，尤其需要注意血壓的控制。

如何預防腦出血的發生？

一旦發生腦出血，目前還沒有有效的治療手段可以使患者完全康複，所以腦出血患者很容易留下後遺症，我們平時可以通過這些措施來減少腦出血的發生，降低風險。

積極控制血壓

高血壓是腦出血的最重要原因，尤以收縮壓增高的風險大，收縮壓越高，腦出血的發病率越高。雖然不能完全以血壓來評估腦出血風險，但把血壓降到目标水平還是可以有效預防腦出血的發生。

留意同型半胱氨酸水平

同型半胱氨酸參與腦血管病發病，高水平的同型半胱氨酸與腦出血密切相關。

改善不良生活方式

不良生活方式是腦出血的重要促發因素。常見不良生活方式包括肥胖、攝入食鹽過多、過度疲勞、大量吸煙和酗酒等，這些因素不僅增加高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化的發病率，而且可對血管産生直接損害作用，導緻腦血管敏感性增加，通透性增大，從而增加腦出血的風險。

保持心情愉悅

适當的體育鍛煉，保持愉悅的心情，适當的社交活動，都可以幫助降低腦出血的發生風險。性格比較急躁的人很容易激動，當人處于過度亢奮狀态時會引起交感神經興奮性增高，兒茶酚胺分泌增加，隻是心跳加快，血管收縮反應強烈，血壓升高，從而增加腦出血的發生幾率。所以平時要多培養一些安靜的興趣愛好，如下棋、品茶等，修身養性，遇事不沖動，降低腦出血風險。

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