6月29日，《化妝品監督管理條例》正式發布，自2021年1月1日起施行。按照條例規定，牙膏參照條例有關普通化妝品的規定進行管理。那麼，在日常生活中，牙膏應該如何選購和使用呢？

提起預防齲齒，很多消費者會想到含氟牙膏。然而，需要注意的是，含氟牙膏雖然具有預防齲齒的功效，但同時也具有副作用，使用不當可能導緻氟牙症。

目前，大多數标注含氟的牙膏或标明添加單氟磷酸鈉的牙膏，都突出強調氟對牙齒的益處，對其所含氟化物可能對人體造成的危害卻很少提及。

含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但使用不當會導緻氟牙症。氟起到預防齲齒作用的濃度與其産生毒性的濃度很接近，不小心攝入過量氟後，牙齒會産生斑點，這就是氟牙症。氟牙症的患者多為兒童，這是由于兒童刷牙時誤吞牙膏的可能性較大，容易造成氟的攝入量加大。而目前市場上銷售的多數牙膏一般無使用須知、适用人群和推薦用量。

專家建議，消費者使用含氟牙膏時，每次的使用長度最好不要超過1cm，兒童最好不要使用含氟牙膏，或在家長指導下慎重使用。

當前，具有美白功效的牙膏深受消費者喜愛。然而，美白牙膏的使用應因人而異。

美白牙膏大多數加入了酸性化學成分，并通過内含的摩擦劑與牙齒表面的色斑發生物理性摩擦，使牙齒恢複本來的顔色。傳統美白牙膏雖然多種多樣，但除了味道與功效不同，其美白成分幾乎相同。對于不同使用者來說，由于牙本質和飲食習慣不同，使用美白牙膏的效果也不相同。而美白牙膏選用不當容易發生副作用。

實際上，美白牙膏是一種藥物牙膏。一般來說，藥物牙膏具有較強的适應性，雖然會對牙齒疾病患者有一定輔助治療作用，但對牙齒健康的人群并無特别效果，選用不當還容易發生副作用。而且，牙齒疾病患者選購藥物牙膏也應慎重，不要長期使用。

目前，我國隻有普通牙膏的标準，尚無關于美白藥物牙膏和其他藥物牙膏的詳細規定，添加了藥物等其他成分的功能性牙膏也是按照使用習慣分類的，并沒有嚴格的界限。雖然藥物牙膏的感官指标、理化指标和衛生指标具有相應的檢測标準，但這些标準并不含有藥品功效方面的檢測要求。

由于沒有統一标準，一些美白藥物牙膏在包裝上并未标明兒童與成人等使用對象的使用區别，而實際上，成人與兒童在這類商品的使用量、使用頻率等方面應有所區别，否則可能會帶來副作用。因此，在選購美白牙膏或其他藥物牙膏時，一定要根據自身實際需要購買。

牙齒表面有一層很薄但很硬的牙釉質，這層牙釉質90%以上由鈣組成，是對牙齒最好的保護。牙齒一旦完整長出，造釉細胞就自然消失，而且不會再重新産生。因此，牙齒長出後是很難補鈣的。

因此，牙膏裡添加鈣能對牙齒起到保護作用的說法是沒有科學依據的。預防齲齒最關鍵的，是通過正确的刷牙方法和窩溝封閉技術預防牙齒的鈣質被酸腐蝕，一旦鈣被酸腐蝕，就是不可逆的，隻能通過補牙來治療。

實際上，隻有在人體極度缺鈣時，牙齒才會出現缺鈣的情況，而一般條件下，人體缺鈣不會在牙齒上表現出來。所以，通過人體補鈣的方式來補充牙齒的鈣缺失也是沒有意義的。

現在市場上銷售的牙膏可分為普通型和療效型（即藥物牙膏）兩大類。

普通型牙膏的主要成分包括摩擦劑、去垢劑、泡沫劑、綜合劑、保濕劑、調味劑、防腐劑、香精等。療效性牙膏既有普通型牙膏的機械性摩擦、去污、清除口臭的作用，還能抑制口腔内多種緻病菌和非緻病菌的生長繁殖。

在日常生活中，很多人總是長年累月使用同一種牙膏，不願意或沒想到要換用另一種牙膏，而這并不利于口腔健康。尤其是不能長期使用療效性牙膏。這是因為，療效型牙膏在抑制緻病菌的同時，也抑制了部分非緻病菌，打亂了口腔内細菌的生态平衡，長期使用會導緻菌群失調。此外，長期使用同一種類的牙膏刷牙，還會使某些有害的口腔病菌産生耐藥性和抗藥性，使牙膏失去滅菌護齒的作用。

因此，為保障口腔健康衛生，應經常更換牙膏種類，更換時間以1個月為宜，普通型與療效型牙膏交叉使用口腔保健效果會更好。

有調查顯示，在兒童齲齒患病率降低的同時，患氟牙症的兒童數量卻在增加，原因是控制能力還不完善的兒童容易吞咽含氟牙膏，而攝入的氟過多容易患氟牙症。所以，兒童不宜使用成人牙膏，而應使用含氟量較低的兒童牙膏。兒童預防齲齒首要的方法是養成良好的口腔衛生習慣。

牙科專家建議，3歲以下的兒童應禁止使用含氟牙膏，4～6歲的兒童應在大人指導下慎重使用，7歲以上的兒童可以使用，但不得将牙膏吞進腹中。此外，在刷牙時還應注意牙膏使用量，最好每次隻使用黃豆粒般大小，最長不超過1cm。

此外，兒童一般不喜歡薄荷口味的牙膏，家長在為兒童挑選牙膏時應盡量避免此類牙膏。而對于水果味的牙膏，兒童易直接吞食，也需家長多教育和預防此類事件的發生。

（摘自《别讓不懂日用化學品害了你》 張宏偉、朱英主編 中國醫藥科技出版社出版）

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